第0499章 残酷的医学

方寒早上吃过早饭，就到了郭文渊的住处。

开门的是郭文渊的曾孙女郭萌萌。

看到方寒，小丫头就兴奋的扑到了方寒的怀里，兴奋的叫着：“方寒哥哥。”

方寒伸手摸了摸小丫头的脑袋，牵着小丫头的手一起走进了院子。

夏天，郭文渊还是老地方，院子的大树下面纳凉。

看到方寒，郭文渊就笑着放下手中正在看的书：“方寒来了。”

“老师。”方寒笑着走过去。

郭萌萌急忙去里面拿茶具，拿茶叶。

郭文渊笑的乐不可支：“我的好茶叶啊，我平常都舍不得喝，这小丫头。”

说着话，郭文渊已经开始烧水泡茶，同时笑着问：“今天怎么有空过来了？”

收了方寒这个学生，方寒来的次数还真不多，基本上都是无事不登三宝殿，要么是书看完了，要么是遇到什么困惑了。

方寒从包里面把应海涛的病历拿了出来，然后递给郭文渊。

医院的病历，一般是不允许随便外泄的，特别是病历的原件，那是要留在医院存档的，哪怕是患者也只能拿到病历的复印件。

方寒今天带来的也正是应海涛病历的复印件。

“您老看看这个。”

郭文渊伸手接过，没有急着看，而是等着水烧开了，泡上茶，给方寒倒了一杯，这才接过病历看了起来。

“胃癌转移？”

患者的病历最前面的部分自然是患者的现在病症，主诉、既往病史，之前的治疗历程等等，之后才是本医院的诊断，治疗等等。

病历是患者从入院到出院，医院对患者采取治疗的详细经过，用了什么药，用这个药的原因，做了什么治疗，做这个治疗的目的等等。

哪怕是患者打了一针消炎针，吃了一粒安眠药病历上都要显示出来，容不得半点马虎。

如果患者在住院期间出现什么意外，那么病历就是法律依据，医院有没有按照规定治疗，有没有违规的地方，患者的意外是不可控因素导致的还是医院的治疗和诊断出了问题，这些都能从病历上查到。

病历的整理一般是住院医等级，主治医确认签字，然后科室主任签字存档，一旦主治医签字确认，那么病历就不能再进行涂改，涂改病历是违法的。

患者的病历病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，同时也是医疗、预防、教学、科研等方面进行研究的宝贵资料和财富。

郭文渊只是抬头看了方寒一眼，然后继续往下看。

应海涛住院治疗已经有一段时间了，因而病历的内容还是比较多的，郭文渊足足看了好一会儿，茶杯中的茶都凉了，方寒也已经喝了三泡茶了，郭文渊这才放下病历。

“这上面的方子是你拟的？”

方寒点了点头：“是我拟的，我根据李老的药方进行改动，足足琢磨了一个晚上。”

“这个方子很不错，组方很有讲究，从目前的情况来看，效果也非常显著，你今天来的目的是？”郭文渊问方寒。

“我想把这个方子系统性的整理一下，问题是现在这个方子也只有一位患者在服用，我该从哪方面着手……”

方寒简单的把自己的困惑说了一下。

任何的药方都是用来给患者治疗的，这个新的方剂方寒之所以敢大胆的给应海涛服用，是因为他在模拟空间已经试验过了。

可针对别的患者，这个方子还能不能用，该怎么用，药量如何把握，该如何加减，该从哪方面着手，这就比较复杂了。

方寒的模拟卡也就剩下一张了，他不可能无限制的去使用模拟卡，而且模拟卡一次也只能模拟一位患者的病情。

到时候服药的时候会不会有风险，遇到风险该怎么掌控等等。

一个成方的确立，是建立在大量的病例上面的，一个方剂只有经过大量病例的实践，确定可以针对某种病症，这才能算是成方，如果仅仅治愈一位患者，那么这个方子最多也只是具有参考价值，却不能放心的拿来使用。

郭文渊把自己茶杯的茶水倒在地上，重新给自己倒了一杯茶，轻轻的喝了一口，这才笑着道：“你能拟出这个方子，那么说明你对这个方剂的变化和组成都是了然于胸的，要说对这个方剂的熟悉，其他人那是绝对比不过你的。”

方寒没吭声，这是事实，这个方剂是他在模拟空间不断琢磨出来的，不断的变化，不断的实验，什么药物不能加，什么药物不能少，什么药物可以变动，会有什么样的后果，他自己自然是最清楚的。

每个方子，创始人要是不了解，那么他也创不出这个方剂。

郭文渊继续道：“你要明白，万变不离其中，任何的方剂都有主药，辅药之分，病症有主次之分，药物同样有主次之分，就比如说大柴胡汤，大柴胡汤为什么叫大柴胡汤，正是因为柴胡是主药，除了大柴胡汤，还有小柴胡汤。”

“大柴胡汤是由小柴胡汤合小承气汤加减而来的，小柴胡汤为治少阳病之主方，大柴胡汤为治少阳未解，病人阳明化热之证。大柴胡汤是小柴胡汤去人参，甘草，加大黄，枳实，芍药而成，是以和解为主与泻下并用的方剂，治少阳阳明合病，小柴胡汤以和解为主，治疗少阳证，这两者都以柴胡为主，区别在哪里？”

“辅药。”方寒道。

“不错，辅药，主药不变，辅药不同，治疗的病症也不同，主次搭配，加减搭配，方剂也千变万化，可无论怎么变，原则是不变的，君药始终针对的都是主病或者主证，在治疗的时候，君药起主药的治疗作用。”

“继续拿小柴胡汤来说，若出现胸闷而不呕吐，方去半夏、人参加栝蒌实1枚，若出现口渴，加人参……若出现府中疼痛，去黄芩加芍药……”

“从这些变化中你看出了什么？”

方寒道：“主证不变。”

“不错，主证不变。”

郭文渊点头：“热、寒、暑……虚实阴阳，主病不变，只有主证符合这个方剂，这个方剂才能用，主证不符，这个方剂无论怎么变化都不能用。”

方寒若有所思，他的水平其实并不差，要不然也拟不出这个方子，郭文渊这么一说，方寒已经大概明白了。

“那么你这个方剂主治的什么？”郭文渊又问。

“峻补元气，清热解毒，调和脏腑，涕痰通府，固本培元。”

“现在明白了？”郭文渊呵呵一笑。

“明白了。”

方寒点了点头。

既然他这个方剂是峻补元气，清热解毒，调和脏腑，固本培元，那么这个方剂就只符合邪毒弥漫导致的经络阻塞，胃气不复，元阳亏损之类的病症。