第0944章 一次成功
“有点麻烦了!”
张嘉豪和王志成眼睛紧紧的盯着大屏幕。
之前的机械瓣脱落,却没有完全脱落,根部和瓣环壁死死的粘着,这是相当麻烦的情况。
没有完全脱落,黏连的比较紧,不能用蛮力。
这可是心脏,不是掰馒头,也不是切蔬菜,稍微用力,一旦导致心脏损伤,麻烦可就大了。
同时因为患者心脏比常人心脏大很多,而新型记忆金属版的瓣高是4.5,切口也就选择在4.5的位置,这么长的位置,本就不好定位,想要分离黏连的部分也是比较困难的。
“这个分离难度算是比较大的了。”
“是啊,必须要小心。”
观看手术的医生们都纷纷议论着。
“不过以索利斯医生的水平,分离应该还是可以顺利分离的吧?”
“二次置换,这种情况国内能做的没几家,也就燕京、协和、沪上等几家大医院,索利斯医生肯定是没问题的。”
手术室,索利斯脸色平静,低声对方寒说了一句。
“电刀,20电切电凝!”
方寒的声音在手术室响起。
“杠31线!”
索利斯小心翼翼的剥离着旧的人工机械瓣环。
“血管钳!”
方寒陪着着索利斯,时不时的替索利斯发号施令。
整个手术室这会儿都静悄悄的,观摩室和主会场这会儿也都暂时安静了下来,所有的医生也暂时停止了讨论,看着索利斯和方寒等人进行操作。
人工瓣根部和瓣环壁粘的很紧,分离的时候必须小心再小心,任何的拉扯都会对心脏造成损伤,这个分离也算是手术中的一个难点了。
“取出来了!”
“顺利取出来了。”
十分钟左右,索利斯顺利的取出了旧的人工瓣,无论是手术室还是观看手术的医生们都长长的出了一口气。
“人工瓣取出来了,不过下一步依旧很难操作啊。”
“是啊,患者的心脏是常人的两到三倍大小,这就导致患者的主动脉位置也是非常大的,新的记忆金属瓣放置也是一个难题。”
“是啊,不好放置。”
“原主动脉瓣的位置撕豁的非常严重,这样一来就没有足够的组织为新的金属瓣提供支撑了。”
张嘉豪和王志成也分析着。
作为国内顶尖的心外专家,这种手术的过程中不断的分析手术的难度,同时换位思考,然后再去观看其他人的手术,这是进步最快的方式。
就像方寒之前给李小飞等人所说的,作为新人医生,一定不要怕,能参与的时候,尽可能的去发表自己的看法,不怕错,也不要怕挨骂。
作为新人医生,上手的机会少,有人把关,这个时候哪怕意见错误,看法不正确,却不会出什么严重的后果,最多就是被主治训斥。
可这种机会却是很难的的,哪怕错了,哪怕挨骂了,这一次的教训也会深深的印在脑海中。
正所谓失败是成功他妈,作为医生,在实际的治疗和操作中是要避免尽可能不犯错误或者少犯错误,可在实践之前,却完全可以把自己代入进去,考虑自己作为主治该怎么治疗,为什么这么治疗……
“直径25毫米,金属瓣准备。”
测量之后,索利斯低声对方寒说了一声,方寒及时向边上的器械护士吩咐。
王志成点着头:“记忆金属瓣怎么放确实是个难题。”
这种记忆金属瓣膜平常是放在零到零下四摄氏度的低温中进行保存,这种记忆金属瓣在低温中会进行压缩,一旦拿出冰水,就会瞬间自动膨胀。
当然这个属性也是记忆金属瓣膜不需要缝补的原因,可同时,因为金属瓣的这个特性,放置的难度也大大的增加了。
该放置在什么地方,怎么放置就必须非常慎重,因为金属瓣膨胀,放置的难度是相当大的。
手术室外面,周辰的父母坐在手术室对面的排椅上,两个人时不时的看一眼手术室的方向。
对于已经经历过一次手术等待的他们,这一次他们的心比上一次更加担忧。
这一次手术的难度之大,风险之高,术前医生们已经说的非常清楚了。
哪怕主刀的是索利斯,医生们也会尽可能详细的给患者家属说明白手术的风险和种种后果,而这些也让周辰的父母更加担心和害怕。
“放心吧,辰辰一定会没事的。”
周辰的爸爸把妈妈揽进怀里,轻轻的拍着妈妈的后背。
周辰的妈妈眼眶红肿,泪水忍不住的滑落。
“放置失败了!”
手术室,索利斯第一次放置,失败了,急忙迅速取出金属瓣。
“重新压缩!”
方寒把取出的金属瓣递给边上的医生和护士。
金属瓣膜取出冷水就会在短时间内膨胀,因此给医生们的时间不多,必须在短时间内放置好,如果耽误时间过长,金属瓣膨胀,就会放置不进去,可这么短的时间,医生就没有太多的时间考虑位置,放置的位置就很容易出现偏差,如果放置失败就必须马上取出,进行二次放置。
取出之后金属瓣就要再次放进冷水进行压缩,进行二次尝试。
“失败了,第一次放置失败了。”
观摩室和主会场,所有医生也都紧紧的盯着手术画面。
随着第一次放置失败,医生们的心也跟着揪了起来。
“体外循环建立已经四十分钟了吧?”有医生问了一句。
“嗯,差不多四十分钟了。”
“这已经过了三分之一的时间了,如果连续放置失败,那就麻烦了。”
“可是这也是没办法的事情,除了看医生的经验,还要看运气。”
“是啊,患者心脏过大,主动脉瓣位置过大,定位困难,放置难度大,确实难。”
记忆金属瓣的放置,位置必须合适,如果放置的过高,就会影响正常的冠动脉开口,导致非常严重的急性心衰,患者有可能下不了手术台,如果放置的位置过低,就很容易损伤心室内的结构,就会产生传导阻滞。
“再次失败了!”
第二次放置再次失败,金属瓣再次进行重新压缩。
“连续两次失败,时间不充裕了!”
张嘉豪低声对王志成道。
原则上体外循环的时间不能超过两个小时,可两个小时已经是极限了,放置金属瓣之后并不代表手术就完了,后续部分的时间就显得非常紧张,如果再次出现什么意外,那么极有可能就会超时了。
“索利斯医生,还是我来吧。”
方寒低声对索利斯说了一句,说的是英文。
索利斯轻轻点了点头。