第0707章 一级技能书

凌然将掰好的肝脏归位，然后迅速的完成缝合等步骤，又填塞止血，最后再交给吕文斌关腹。

吕文斌略有惊喜，不同位置的手术的关腹都是略有不同的，而在凌然这里，关腹往往意味着更进一步学习的机会。就像是Tang法缝合的时候，凌然经常指定吕文斌收尾，所以，吕文斌最后就跟着学会了Tang法缝合。

机会总是一步步的给予的。

在这方面，凌然还是相对公平的，他并不会因为医生的等级，年限或美丑程度来做判断标准，而总是给予表现最好的医生以机会。

吕文斌兴奋的上手，因为简单的关腹，而喜形于色。

周围观看的医生却都非常的理解，现在，所有人都知道，凌然眼瞅着已经是昌西省内最强的肝切除的专家了，而且，弄不好就会成为中国最牛的肝切除专家之一。

全国范围太大了，许多来自地方三甲医院的医生们，想在乎也在乎不起。但是，一个省的最强专家，已经非常能够说明地位了。

不用说别的，光是每年的国家自然科学基金，有关肝切除的部分，凌然都可以插得上话，这就足够令人惊叹了。

何况，凌然还不到25岁。

专家是不会退休，专家只会换一个地方办公。

就是以现在人的平均寿命，凌然还要在肝切除领域掌权60年，那就是半个多世纪了。再深入的想象，这么长时间的时间里，肝脏医学的发展是否需要凌然的参与和认可，不同医院的肝脏科室的负责人的更替，是否有可能受到凌然的干涉。

在手术室里的外院医生，不由都看向吕文斌，酸的牙齿都要松动了。

凌然则是转身将刚得的中级宝箱给打开了。

“来本技能书好了。”凌然心里想着。

他最近没有特别去做肝癌手术，对虚拟人的消耗就很小了，现在还有3个多小时可用，算起来是蛮不少了，因此，并没有急迫的需求。

当然，如果系统再给几个小时的虚拟人，凌然也觉得不错，这东西太好用了，既能降低他的手术压力，也能提高病人的生存率和预期寿命，只是量还不够大，如果有充足的数量的话，凌然甚至可以拿来做科研。

银灿灿的宝箱中，一本同样是银灿灿的技能书，跳了出来。

凌然点点头，顺手就给打开来：

“一级技能书：将一项基础技能提升至完美级。”

要不是周围有人，凌然非得出声赞一声。

比起给定了内容的技能书，“一级技能书”给凌然的印象可是深刻。

他的徒手止血技能，就是从一级技能书中获得的。

获得就是完美级，给凌然的帮助一直都很大。

包括现在做肝脏手术，凌然能以大师级的肝切除技能冠绝全省，并在全国范围内闯出名堂来，那是多亏了完美级的徒手止血术的。

肝脏手术中最困难，最复杂的出血问题，虽然不能通过徒手止血来完美解决，但它给了凌然相当的信心，让凌然敢于做更大胆，更具有风险的尝试。

在医学界，一直流传着一句话：医生越是愿意做高风险的尝试，病人获得的收益越高。

当然，这里说的永远都是总收益，而并非单个病人所获得收益。

单个病人可能会因为医生的高风险尝试而健康受损，甚至死亡，但就病人整个群体而言，医生的高风险尝试，绝对是正收益的。

事实上，医学自发展之日开始，就是这样进步和前进的。

药品的临床试验，一期二期三期四期，花费巨万，但不管用什么样的语言去粉饰它，归根结底，药品的临床试验就是用人去试药，每次都必然有人因此而健康受损，死亡也不是什么新鲜事。但对全体病人来说，自然是受益的。

外科手术也是，最初的外科医生，乃至于现代的外科医生，也总是在提高手术的风险，同时提高病人的收益。

即使是非研究型的医生，但是，当外科医生开始做高风险的尝试的，往往不是病人能不能承受高风险的问题，而是病人已经到了非高风险而不能有收益的时候了。

医生和病人之间，有时候很像是投资人与互联网企业之间的关系。

只不过，他们投入的是医疗服务，收获或损失的是健康。

而对凌然来说，掌握了徒手止血技术以后，他的资本和抗风险能力，就大大的提高了。许多手术，仗着有徒手止血术，都可以做下去，就好像许多投资公司，可以仗着资本雄厚就投资高风险的产业，反而获得高回报。

凌然略带着怀念，点开了“一级技能书”：

暴露+

切开+

分离+

止血+

缝合+

引流+

外科基本操作，再次以可以直接获得的姿态，出现在了凌然面前。

凌然的目光，在“暴露”和“分离”两个项目上逗留了好几秒。

到了他现在的状态，缝合止血或者引流，虽然都有提高的空间，但已经是长板了，比较而言，暴露和分离两个项目，最能给他以提高。

暴露是外科医生的基础中的基础，也是最难学习的，因为需要大量的经验，才知道该如何暴露出合适的解剖面。

当日在船上，林鸿厚为了止血，几乎将那病人切成两半，他要是有高超的暴露技术，也能顺利的找到病人的出血点。

找到之后，虽然不可能像是徒手止血那么帅气的止血，也可能不好直接的止血，但只要切的角度好，止血动作潇洒还是丑陋，都无所谓了。

另一方面，“分离”的价值也不容忽视。

如肝切除或肝癌手术，又或者普外的大部分手术，归根结底都是在玩分离。

最基础的如胆囊切除术，它的核心其实就是分离胆囊和肝脏，解除了黏连，胆囊切除本身就是新手都能做的事了。

而在癌症手术中，分离的价值更不用说，好与不好，直接决定着一场手术的成功与失败。

可以说，6项外科基础技能，带给医生的提高不仅多，而且是全方位的，这是高于术式的。

凌然仔细思量片刻，还是点下了“分离”。

“分离+”的列表下面，瞬间又刷出了一排的选项：

皮下结缔组织的分离

筋膜和腱膜的分离

组织的分离

皮下囊状物的分离

这一次，凌然就不用多做思考了，直接选择了“组织的分离”。

尽管说，筋膜和腱膜的分离，明显有利于他做各种骨科手术，例如手外科的手术，以及关节镜和跟腱修补术，但是，无论难度还是应用的广度来讲，总归是“组织的分离”最难。