第10章

陆烬朝站在更衣室里，护士为他穿上无菌手术衣和手套，他双眼微闭，梳理着目前已知的信息。

“那个哨兵的胸腔塌得太厉害，开胸难度大，由你亲自开，我先和护士把钢管取出来，被车门卡的那位交给老王。”于辉刷完手，同样展开手臂，等待手术衣穿好。

急诊科医生掌握着必须的开胸和紧急处理技术，但对胸腔内部进一步的处理和修复，肯定不如胸外科的陆烬朝。

陆烬朝除却完成哨兵的开胸，还需要负责三人急救手术的主要部分。

所有还在胸外科值班的护士全都被叫了过来，辅助手术的进行，无菌布铺好，器材清点完毕，无影灯打开。

加固屏障，尽可能地收起所有精神力，保持着绝对的专注，陆烬朝深吸口气，睁开双眼，跨过隔离门，进入手术区域。

三座手术床呈三角形摆放，三位重伤的伤员躺在上面，麻醉师盯着仪表数字，正在进行全身麻醉，护士和二助建立起外周静脉通路，最后一次检查连接吸引器和电刀。

许云菲坐在手术室旁的透明隔间里，防止哨兵再度暴走，同时监控所有医护的精神状况。向导能帮助的绝非只有哨兵，他们也可以吸收普通人的负面情绪，让其保持在平静专注的状态。

陆烬朝步入三角形的中间，口罩和无菌帽遮住了他的大半张脸，只露出一双琥珀色的眼睛，冷酷且锐利，再也不见平日里的温和，在高度集中状态下，如同完全变了个人。

哨兵坍塌的胸膛正随着呼吸艰难起伏，皮肤经过消毒呈现出碘伏的棕色，陆烬朝伸出手，22#刀片被二助递来。

第一刀落在了胸骨切迹处，毫无阻隔的划开到剑突下，切开皮肤。

22#刀片换成电刀，皮下组织和肌层切开，血被干纱布拭去。

耳边传来小型圆锯运行的声响，于辉和护士正在切割钢管的多余部分，只留出二十厘米的距离进行后续的移除，另一名患者的开胸也在顺利进行，他们正竭力绕过严重受伤的部位。

二助递来直角钳，陆烬朝分离锁骨间韧带和胸膜，剥离胸骨处的疏松结缔组织。

白色的骨骼展现在面前，八根肋骨碎成一块块，左边三根右边五根，碎裂的骨茬大概已经落进了胸腔内部，这下连劈胸骨的步骤都省了不少。

陆烬朝用骨腊填塞骨髓腔止血，一助正在把粉碎的骨块挑拣出去。

“血压一直在降。”巡回护士盯着血压仪道。

陆烬朝嗯了一声：“内部在出血，胸撑给我。”

精神力在无意识中散发而出，包裹住哨兵裸露的胸腔，向内探寻，支气管、心脏状况正常，主要大动脉也正常，肺脏有些挫伤，但问题不大，只有一处主要出血点。

到底在哪里？

隔间中的许云菲猛然抬头看向陆烬朝所在的方向，满眼震惊，怀中的安哥拉兔抬起前身，朝着手术室发出细弱叫声。

年轻的医生站在三台手术床中间，沾了鲜血的手正拿着手术钳，拨动哨兵的器官和组织，寻找出血点。

……这是？！

更多精神力涌出，却未曾被陆烬朝察觉，他紧盯着眼前被打开的胸腔，一切仿佛都以3d图形的形式展现在他脑海之中，每一根血管，每一束神经，正在律动的脏器，隐埋在层层组织下的部位，全都被“看”到了。

“找到了。”

陆烬朝伸出手，握住护士递来的止血钳，夹住被肋骨刺破的乳内动脉。

动脉血管失去血液，很快瘪了下去，陆烬朝手很稳，他终于第一次抬头，看向一助。

“静脉给肝素，进行动脉缝合。”

一助点头，开始进行止血和动脉的缝合。

与此同时，一床病人胸口上的金属片已经被移走，负责为他紧急处理的急诊医生王求平喊道：“陆医生，这边好了！病人呼吸困难，左肺部不能复张！”

陆烬朝转身朝向一床，快步走到跟前，他从护士手中接过肺叶钳：“上支气管镜。”

内窥镜迅速插入病人鼻腔，陆烬朝盯着影像随着镜头的深入变化，但冥冥之中，他仿佛已经知晓了病灶——左侧支气管在车门的切割之下，完全断裂。

“上体外循环。”还没等得到确切的结果，陆烬朝就等不及地发出指令，时间就是生命，满腔的积血和肺坠特征已经告诉了他病灶，所谓内镜结果不过是给出一个证明。

肺叶钳轻轻提起左侧肺叶，这下主支气管的断口处再清晰不过地呈现在众人眼前：“准备进行支气管破裂修补术，超声刀给我，内镜不要撤，看看还有没有其他小损伤。”

支气管断裂处的切口被重新切割成平整，方便下一步的对接和缝合。

陆烬朝检查过有无其他损伤，确定伤者其他的内脏和血管问题不大，“王大夫，这个你来缝吧。”

“怎么缝？”王求平身为急诊医生，在胸腔手术上的造诣不比陆烬朝，但如果是常用的缝合，还是能做好的。

“膜部对齐，等距四定点缝合，针距不小于0.15，在管壁外结扎，小心不要让管腔旋转。”

“好。”

将缝合交给了王求平，陆烬朝转而走向第二床的伤者，钢管已经在于辉和护士的努力下被取出，他们正进行着紧急止血，拇指粗细的钢管擦过了他心脏，造成大出血。

于辉：“心脏受损，应该是右心室！肺部的情况也很不好！”

“知道了。”

简单的开胸已经完成，陆烬朝迅速切开心包，吸去积血和其中血块，准确无误地找到受损部位，用手指按压在伤处，压迫止血。

速度快得让一旁的于辉都忍不住愣住，他一直都知道这个三年前在急诊跟着他实习过的学生是个不可多得的好手，但他没想到短短几年里，陆烬朝竟然成长到了让他震惊的程度。

而陆烬朝根本不曾注意到于辉的惊讶，他全副身心都扑在三个病人身上。

是的，三个，不光是正被他压迫住心室，准备进行缝合的伤者，旁边支气管缝合术的进程，哨兵乳内动脉的缝合和肋骨碎片清除术也全都展现在他脑海中，无比清晰且精确。

海水渗入一切，包裹一切，填充一切。

心室的创口太大，陆烬朝用两针交叉的牵引线暂时止血，加上垫片进行第一层的代垫缝合。

这时，隔离门再度打开，接到电话后立刻从家里匆匆赶来的尤斯塔快步走到陆烬朝旁边，低声道：“怎么样？”

陆烬朝：“暂时都把血止住了，一床主支气管修复，肺部挫伤，二床心脏急性创伤，三床八根肋骨粉碎性骨折，乳内动脉破裂，正在修补。”

“好。”尤斯塔接手了三床哨兵的手术，陆烬朝肩上的担子终于卸下了一个，一时间手术室里就只有各种机械碰撞声响和短促的交流声。