第075章
“叶医生！叶医生！字！字！签好了！”小郑护士快速跑了进来。
“血压、脉搏、腹围。”
“血压70/38，脉搏，脉搏不能触及！”
“腹围……52！”
“2%普鲁卡因，我去隔壁手术室看看有没有50ml的注射器！”
手术室里医生们忙得团团转，周护士长把腹腔穿刺包、注射器、消毒用品检查了两遍，转头对叶一柏说道：“叶医生，器械检查完毕。”
叶一柏对她比了个OK的手势，同时揉了揉肉自己的太阳穴，“你铺消毒巾，我去洗把脸。”
冰冷的水直接往脸上拍，大脑皮质受到低温的刺激，短时间内恢复到了兴奋的状态，叶一柏深吸一口气，用力拍了拍自己的脸以驱赶困意。
用消毒毛巾擦干，举着双手重新回到手术室。
“手术服。”
戴上口罩、帽子、手套，他重新站在手术台前。
“麻醉完毕。”理查侧头对他说道。
叶一柏点头，“穿刺针。”
他戴着无菌手套的左手找到小孩脐部和耻骨的重点上方1厘米偏左的位置，用食指和中指固定，右手持针垂直刺入。
针头抵抗感由强变弱，最终缓缓消失，轻轻拉动活塞芯杆，液体慢慢出现在针筒里。
手术室里众人的目光都紧紧盯着叶一柏手中的针筒，当那抹刺目的红色出现在针筒里的时候，众人心中复杂。
看着这抽取的液体的状态，已经能确定是腹腔内出血了，心中无奈，但同时，一众白大褂们也暗暗松了一口气，不管怎样，至少能确定出血范围，总比像只无头苍蝇一样乱转的好。
“再报一次血压。”
“血压80/54。”
冯然的血压其实并没有可以达到手术的标准，但是以小孩现在的状态，只能先抗休克边手术了。
“准备开腹。”
不用叶一柏说话，一众白大褂们早已各就各位，连两个小医生都乖乖巧巧地坐在自己的位置上，轮流用力地按着按呼吸囊。
“刀。”
腹正中切口，切开皮肤表层，微微发蓝的腹膜让众人心中一紧，叶一柏动作不停，腹膜和手术刀口接触，发出好似搅拌奶油的声响。
“抽吸。”
腹腔一打开，叶一柏就看到了左侧明显偏多的血块，他趁着理查抽吸清理腹腔之际，直接用手将冯然的脾脏提起，果然……
左手迅速捏住脾蒂。
“弯血管钳！”
马医生迅速接过周护士长递过来的弯血管钳，夹在脾蒂处。
腹腔探查，没有过多的技术含量，唯有耐心和熟练而已，因为不能确定损伤位置，医生必须将腹腔内的器官一个一个拎起来仔细查探，这个过程都是徒手进行的。
肝、脾、胃、肾、肠系膜、胰……腹腔内的器官很多，根据腹腔情况先检查哪个，后检查哪个，都是极有讲究的。
就像叶一柏打开腹腔看到左侧血块偏多，就会下意识地把脾提拎出来，熟练的外科医生，腹膜一切开，扫一眼就能知道是哪个器官在作妖。
叶一柏的左手缓缓松开脾蒂，他看了一眼，确定弯止血钳已经暂时把血止住后，右手稍稍挪动，将脾脏碎裂一面朝向自己，然后左手伸手一掰……
一掰？
一掰！！
随着“噗”得一声，脾脏应声而断，叶一柏将掰下来的失去生机的部分脾脏往治疗盘里一扔。
“持针器。”
周护士长原本预判应该递的是手术刀，但是叶一柏直接用手将脾碎裂部分给掰下来了，手术刀自然是不用了。
“哦，好。”周护士长急忙道，随即将手术刀换成了持针器递过去。
理查一边吸抽清理着腹腔内积血和破碎组织，一边目光扫过不远处治疗盘里的脾脏碎裂部分，掰掉的啊……他突然觉得自己的腹部有点凉。
两个按呼吸囊的小医生面色也有些苍白，捏碎……哦不，是掰断内脏的一幕真实得在他们面前上演，这对两个没跟过多少台手术的小医生来说是十分震撼的。
特别是呼吸囊从某个角度看还和脾脏有些像，他们这一捏下去，总是有一种内脏即将在自己手里碎裂的感觉。
“丝线。”
其实对于一个成熟而富有经验的外科医生来说，没有什么比自己的手更值得他信赖了，叶一柏敢收，他用手掰的虽然美观度上会比刀柄钝性去除差些，但是却能最大程度地保留脾组织，更好地保存其生理功能。
将脾断面活跃性出血的血管支缝扎住，结扎损伤部位的脾外动脉分支。
“网膜。”
轻轻将网膜覆盖在断面缝合口，随即将脾脏复位。
接下来是肝左叶、左肾、肝右叶、肝下线、肝十二指肠、右肾，轻轻用手在肝肾显露的表面上滑动，触摸其柔韧度，观察是否有损伤，小家伙的运气还不错，肝肾都是完好的。
然而腹腔内出血量却没有明显减少的趋势，叶一柏眉头紧皱，随即将小肠整个推向左方。
刚一摸到小肠，叶医生就知道冯然的小肠必定受损了，肠液有明显外流的迹象，他左手伸入小肠系膜根部，捏住系膜上动脉及静脉。
是这里了。
捏住系膜上血管，冯然腹腔里的出血量明显有被控制住的趋势，叶一柏知道，出血源的大头找到了。
“血管钳。”
将动脉和静脉夹住，叶一柏轻轻吐出一口气。
在吸抽血液的理查最先发现出血量的减少，他蓝色的眼睛里明显露出一丝振奋的神色，“上帝保佑这个孩子，小命保住了。”
这话一出，手术室里的气氛瞬间轻松了不少，众人的困意和压抑的情绪一起一扫而光，两个小医生们更是卖力地捏起了呼吸囊。
至于捏碎内脏的阴影……两位小将表示，既然穿上了这身白大褂，那他们也迟早有手掰脾脏的那么一天，今天回去就去菜场买点猪脾掰掰看，掰多了就习惯了！
“还没完呢，别高兴得太早。”
叶医生查看着小肠系膜上的破裂口，小肠系膜负责几乎全部肠道的血液供应和回流，因此对于它的处置要格外当心，一不小心就会留下后遗症。
“刀。”
“持针器。”
受损严重不宜修补部分切除，还能拯救的就慢慢修补，当最后一根血管支缝扎完毕，小郑护士高兴得用力拍了两下手。
当然，这种不合时宜的举动使她马上收到了周护士长的死亡瞪视。
小郑护士讪讪地将自己的手放下，随即踮起脚尖给叶一柏擦了擦汗。
接下去就是耐心活了。
人体小肠长度平均五米，一段一段撸过去，看到有穿孔就拎出来用组织钳夹上，小肠前后长得都一样，稍微一分心就会忘记自己究竟检查到那一段了。