第118章
理查和劳拉已经准备好了等渗盐水湿纱布和0.005%肾上腺素盐水纱布及凡士林纱布绷带等，前者用来放置切下来的皮片，后者用来对供皮区加压止血。
乔娜蹲了下来，目光紧紧盯着剃刀下的刀片厚度。
“叶医生，左边可以再下来点。”
“可以了。”乔娜道。
叶一柏点头，刀片微微变动了角度，“理查。”
理查对叶一柏点点头。
刀片顺着水平方向平移，血迅速从创口涌出来，顺着小莉莎大腿皮肤流下，不多时就染红了手术床下垫着的消毒巾。
理查飞快地往已切开处塞入纱布止血，手术室里有跟手术少的小护士已然悄悄挪开了眼睛，不忍再看。
叶一柏面无表情，手上的动作丝毫不慢，剃刀平稳地在皮肉里穿过，取到合适大小后，转角往上，带出一丝血线来。
“乔娜。”
乔娜点头，将铺好等渗盐水湿纱布的的治疗盘往前递了递，一块比小莉莎脸上创口略大，还带着血丝的中厚皮片顺利放置在了等渗盐水湿纱布之上。
理查在叶一柏的剃刀拿开的一刹那迅速用早已准备好的0.005%肾上腺素盐水纱布压迫止血。
“纱布，快！”理查道。
劳拉点头，她嘴唇紧抿，依次将凡士林纱布，无菌敷料和绷带递给理查。
带着血的纱布很快堆满了治疗盘，小护士小心翼翼地将供皮区下的消毒巾取下换了一条，当小姑娘供皮区用白色绷带牢牢包扎好的时候，在场小护士们都松了一口气。
不知道为什么，在这些护士小姑娘眼里，这种连皮带肉的，比开膛皮肚可怕得多，大概这种连皮带肉的表面伤口让她们代入感比较强。
“拿个枕头垫一下，抬高患肢。”叶一柏一边说着，一边走到小莉莎的右边脸颊伤口处，接下来就是把皮片植到面部创口处了。
民国的手术台没有升降功能，叶一柏拿了把椅子坐坐，高度还是不对。
“理查帮忙。”他一边说着一边跪了下来。
跪着的高度刚刚好，可以让他非常顺手地进行皮片固定。
叶一柏进行皮片初步固定，而理查需要根据叶一柏的固定随时调整皮片方向，因此他也在叶一柏旁边跪了下来。
“多了，这旁边修剪一下。”
手术剪将多余的皮片修剪完，然后一点点缝合，皮片和软组织床是否紧密贴合，是术后皮片是否能存活的最重要因素，针线在皮肉间穿行，整个手术室里都静悄悄的。
一只手不轻不重地压着皮片，血水不停从创口缝隙中渗出来，不多时叶医生的橡胶手套就沾满了血和组织液。
“乔娜，拿一副新手套给我。”
手套上血水和组织液多了，就很难感受到手下皮片和软组织床的贴合度，于是叶一柏一边缝合，一边调整，手上液体多了就换手套，在追求皮片贴合度上的态度几乎可以称得上是苛求了。
小姑娘白皙的面上多了一圈并不好看的黑色针脚，如同一只盘旋在脸上的黑色蜈蚣，令人心惊。
叶一柏的手慢慢松开，皮片已经缝合在了莉莎的面部，小莉莎的面部和腿部皮肤都比较白皙，相对来说植皮色差并不严重。
叶一柏再次换了个手套，随后动了动因为久跪而有些麻木的膝盖。
“棉花。”
术后一两天是皮片存货的关键期，成功的植皮手术可以在这一两天内使皮片获得面部血液供应同时建立初步的血液循环，虽然叶一柏在术中已经极其注意皮片和软组织床的贴合度，但是毕竟是植上去的皮片，要说厚薄刚好，或者百分百贴合，没有一丝架空那是不可能的。
于是打包包扎就应运而生，用棉花均匀在皮片上加压，随后用皮肤边缘的打包线固定棉花，形成突出来的棉花包。
棉花包上并不漂亮的结打好的时候，叶一柏长长地出了一口气。
其余白大褂们有些惊讶地看着这个新奇的打结方式，乔娜恍然大悟，原来术前叶医生让她准备适量的无菌干棉花球是用在这里的。
“噢，天呐，我膝盖都快废了，叶，你这个包扎法真独特，是为了使皮片和创面软组织床贴合是吗？”
叶一柏和理查扶着手术床的扶手慢慢站起，这次手术持续了两个多小时，时间不短不长，叶医生和理查医生站在原地，稍稍动了动，约莫三五分钟后膝盖上的酸麻感才消失。
“对，像这种皮肉缺损的或者烧伤的，植皮后用这种打包加压法精准加压，特别是创口较小或者面部这种无法进行绷带加压的部位，这种打包包扎就比较合适了。”叶一柏道。
理查连连点头，他摘下手套，从不远处的台子上拿了手术单写写画画起来。
所以说他最喜欢跟叶一柏的手术，每一次总能学到些不一样的东西。
他拿着纸笔走近了些。
“这是用边缘缝线打包的，那边缘提拉部分会不会出现架空的情况？”
“你问到关键点了，新手很多都会出现这个问题，这不仅跟包扎方式有关，还有皮片厚薄的选择，皮片厚薄一定要以周围的皮肤为准，还有包扎的时候要覆盖边缘处，你看这……”
两人旁若无人地探讨起手术问题来，乔娜对着劳拉耸耸肩，开始检查器械整理器具。
理查边听边点头，等他将最后一个要点记下，停笔的时候，回响叶一柏跟他说的话，理查面上流露出犹疑的神色。
“你说……新手很多会出现这个问题？你还在别的地方做过植皮手术吗？”
叶医生瞟了他一眼，没有说话，来自前大带教老师的强大气势成功让理查闭了嘴。
“好的，当我没说。”理查耸耸肩，安静地复习记下来的要点去了。
两人说话间，小莉莎的麻醉时间也快到了，叶一柏从椅子上站起身来。
“呼吸恢复。”
“脉搏恢复。”
“血压正常，心跳正常。可以唤醒了。”
“莉莎，莉莎，听得到我说话吗？我们已经做完了。”
“莉莎，莉莎……”
小莉莎的眼皮动了动，手术做完了？她猛地睁开了眼睛。
“叶医生！病人心跳加快！”监测着小莉莎心跳的莉莉突然大声道。
手术室里先是一静，随即发出一阵愉悦的哄笑声，一旁的劳拉轻轻点了点莉莉的脑袋，“行了，知道了，你看小莉莎都脸红了。”
莉莉后知后觉地看过来，对上了小莉莎有些紧张期待还有些不好意思的眼神。
莉莉的脸也红了。
叶一柏看了有些沮丧的莉莉，认真道：“莉莉，很棒，不管是因为什么原因，基础体征变化就是应该大声提醒医生。”
莉莉闻言眼巴巴地看着叶一柏，“我很棒？”