第178章 查找病因
按照道理来说，手术之后应该在7天左右恢复手脚的感知，能够轻微的运动才对，可患者此时竟然只能躺在床上。
当陆晨头顶着纱布出现在病房里的时候，甚至被其他患者的家属围观了。
“这。。。当医生还真可怜，无妄之灾啊。”
“嘘，小声一点，这是神外的陆主任。”
“啊？这么年轻就是主任了？”
“你知道什么，你看到门诊大厅里那些老外了没有，那可都是冲着陆主任来的。”
“真的？”
“那当然，这可是上中心的神外第一专家。”
“你说的这么神，你家婆子怎么不找陆主任看病？”
“那也要抢得到号啊，再说，我也等不起了。”
周围都是议论陆晨的声音，不过，此刻的陆晨，眉头却是蹙在一起。
不对，按理说手术以后已经这么久了，而且开了不少的药，总应该恢复一些才对。
可是现在患者除了眼睛和头之外，根本就动不了。
“来，阿姨，眼睛看着我的手指，对，就这样。”
眼神没有问题。
“试试看手能不能握紧？”
可陆晨也看出来，患者明显是想要动手，却是徒劳无功。
“陆主任，你也看到了吧，我老婆手术以后就是这样了，不管怎么努力都动不了，可他们偏偏说没事，这是什么狗屁的恢复期，不要以为我们不知道，我都在网上查过了，根本不会发生这样的情况，就是骗我们不懂。”
患者家属看着自己老婆这样，悲上心头。
家里还要靠着自己老婆操持，现在好了，动也不能动，自己也没有办法出去打工。
家里两个娃娃又该怎么办？
“病例。”
此刻，周副主任病区的住院医就跟在陆晨的身后。
陆晨一开口，后者立马把病历递到了陆晨的手上。
“入院发现脑干颈髓肿瘤，属于海绵状血管瘤。”
陆晨看着病例，按理说，这样的瘤子，对于周副主任来说，并不算是太困难的手术。
而且瘤子长的地方也不是特别的困难。
这种手术，陆晨一般都是交给程潇潇处理的。
“术后当天，病人呼吸未恢复，带插管IcU治疗，呼吸机辅助呼吸，肢体完全无力。”
这。。。
怎么会这样的？
这样的手术，不该出现这种情况才对。
“陆主任，术后的第二天，病人就恢复了自主呼吸，也恢复了意识。”
此时的住院医补充了一句。
“截至今天的情况，意识清楚，说话她也听得懂，四肢肌力没有恢复。”
“具体一点。”
陆晨有些不满，周副主任平日里就这样查房的？
呃。。。
住院医被吓了一跳。
这。。。
周副主任平日里查房，不过就是走个形式而已，自己现在的汇报已经比平时充分多了。
关键此刻吴院长也守在旁边。
看看吴院长的脸色，似乎对自己的汇报也是不满意的。
住院医自己都快要急哭了好不好。
为什么就摊上了自己。
“这。。。神智清，四肢肌力暂时没有。”
“这个我知道，不需要你重复。”
在陆晨的医疗小组里，别说是住院医了，如果吴浩给自己的是这样的回答，呵呵。。。
“每分钟呼吸15-16次，血氧饱和度100，精神较好，血压有些反复，之前已经停用了升压药，目前需要用一点去甲肾上腺素升压。”
像是挤牙膏一般，终于是挤出了一点干货。
“还有呢？”
“这。。。”
陆晨一脸无奈，算是看出来了，在这住院医的身上，也问不出什么来。
临床上要确定瘫痪或肌无力的病因，应首先根据患者症状、体征将病变定位于神经系统的特定水平。
肌无力的分布对鉴别神经病、神经丛病及周围神经病，以及神经源性及肌源性病变还是很有帮助的。
而现在患者情况，就比较复杂。
运动系统包括上运动神经元、下运动神经元、肌肉及神经肌肉接头，任何一处受损都会引起肌无力或瘫痪。
只不过，这一次的手术，应该不会动到运动系统才对。
“患者入院前的情况怎么样？”
“一切正常。”
“对，我老婆入院都是自己走进来的！”
患者此刻也憋不住插话道。
陆晨一开始判断是不是因为肿瘤病变未及时切除，可能引起瘫痪，而一旦瘫痪，即便肿瘤切除了，神经功能也很难恢复了。
可现在看来的话，已经可以排除这样的可能。
也就是患者手术之前功能区肿瘤、脑干肿瘤等发现时可能并没有出现肢体无力的症状，这时还未有明显的神经功能损伤。
“手术后有没有针对这样的情况做过复查？”
“一周前做过一次ct。”
“报告呢？”
这。。。陆晨还真是服了，问一句，回答一声，如果这一的住院医在自己小组，非丢到急诊去培训一段时间再说。
“嗯？”
在ct的影像上，的确没有什么问题，肿瘤切除的也很干净。
这一点，陆晨还是比较认可周副主任的手术。
好的术者可以在肿瘤未引起肢体瘫痪时就最大程度切除肿瘤，而且术后不会出现瘫痪等神经功能损伤。
周副主任这一次手术，在影像上看来，还算不错。
可眼前的情况。。。
“陆主任，我老婆怎么样？”
“再做一个ct。”
“还做？上周不是才。。。”
“我怀疑是术后出现脑出血，或者脑梗死。”
“可你刚刚不是说，上周拍的ct没有问题吗？”
“上周是没有问题，可如果出血点太小，又或者是脑梗死的话，患者也是无法恢复的。”
而且，现在患者明显没有丝毫的康复迹象。
这种情况下，就必须复查一下才行。
“行！”
虽然又要花钱，不过，出于对陆晨的信任，家属还是同意了复查ct。
很快，家属就被护工护送去了ct室，而这段时间，陆晨更是认真地翻看着患者的病例。
“小陆，你觉得问题出在哪里？”
吴院长此刻也凑到了陆晨的身边。
“不好说，我估计术后出血的可能大。”
“这么说的话，真就是我们医院的责任了？”
吴院长的眉头也紧锁在了一起。