第229章 脊椎肿瘤

“陆主任,我需要你的帮助。”

神外大办公室,迎来了一位意外的客人,儿科皇甫芮,这位的到来,立马引起了程潇潇的警觉,呃,不管怎么说,皇甫芮在吴浩的嘴里,也是陆晨的绯闻女友之一。

这。。。皇甫芮还是那副高傲的模样,不过在陆晨的面前,倒是收敛了不少。

至少不像上一次那样指手画脚。

“哟,稀客啊,皇甫医生,你好,我是神外。。。”

“让开。”

“好嘞。”

吴浩这记吃不记打的性格要改,你之前刚刚在电视上散布了谣言,现在看见人家正主,竟然还敢往前凑?胆子不是一般的大啊。

“陆主任,你看方便吗?”

“不是很方便。”

等等,陆晨还没有回答,程潇潇这就跳出来了?

引来了皇甫芮的一阵冷笑。

“放心,我对陆晨没有兴趣。”

“呵呵。”

之前欧阳瑾不也是这样的说的,结果呢?

现在来咱们神外来的那叫一个勤快,在这样下去,张主任都要考虑一下,在神外给欧阳处长加个临时办公室了。

这。。。

“有什么话,就在这里说吧。”

程潇潇一副公事公办的模样。

“也好。”

皇甫芮也没有过多的坚持,毕竟这一次是真的遇到了难题,在皇甫芮看来,上中心唯一能够解决这个难题的,或许也就只有陆晨了。

“这是患者的情况,还麻烦陆主任看一下。”

说着,皇甫芮把一沓厚厚的病历,放在了陆晨的面前。

“嗯?脊柱肿瘤?”

看着病历的陆晨,倒是有些意外,倒不是说脊柱肿瘤有什么问题,对于儿科的诊断,陆晨还是相当放心的,只不过,这名患者只有七岁,这个年龄,竟然得了这样的病症,实在是有些。。。

“陆医生你也看到了,患者只有七岁,所以,这一次,我们需要你的帮助。”

说实话,患者刚刚检查出来的时候,皇甫芮都怀疑是不是检测出了什么问题。

上颈段椎管内外沟通性巨大肿瘤,颈1-2脊髓明显受压。

这样的情况,在儿童的身上,是很难见到的。

脊柱的原发性肿瘤,总体发生率约为0.4%,绝大多数青少年脊柱肿瘤为良性,而中青年患者恶性肿瘤可能性大。

尤其是在儿童的身上,几乎是看不到的,可这名患者的检查情况来看,恶性肿瘤的概率更大。

“多累及椎体。”

“是的,所以,恶性的可能性很大。”

“患者呢?”

“已经安排住院了,不过,我们对于这样的患者,没有太大的把握。”

如果是良性肿瘤的话,倒是还好解决,一旦确诊是恶心的话,恐怕。。。

“胚胎残存脊索组织及软骨组织,可导致脊索瘤及软骨肉瘤,或者正常细胞基因发生改变产生肿瘤,瘤细胞继续增殖,且将其生物特性遗传。”

“已经询问过了,患者的父母和直系亲属并没这样的病症。”

“知道了。”

陆晨点了点头,就不再和皇甫芮说话,而是仔细研究起了病历。

“患者夜间疼痛较明显,白天因活动可减轻,分析下来应该是肿瘤所致疼痛及机械性疼痛。”

虽然陆晨不说话,不过皇甫芮还是尽职地把患者的情况复述给陆晨听。

“查体的时候发现肿块增长较快,对周围组织常形成压迫,脊柱也发生了畸形。”

“这并不奇怪,肿瘤对椎体和附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应.以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压,可出现凹向病灶侧的侧凸畸形。”

这些都是常规的检查,不过,由此推测的话,的确是恶性的程度较大。

“患者还出现了运动功能损害,走路,跑步的时候,会出现不协调。”

“脊髓神经受压可由肿瘤本身直接侵袭引起,也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起,应该是脊髓后角综合征。”

“陆医生,现在的情况,你能不能进行手术?”

“其他报告呢?”

如果单单是现在的情况,陆晨也很难判断患者能不能进行手术。

不过只要患者但凡有一丝希望,陆晨也会做这台手术的。

毕竟对于陆晨来说,自己原本就需要足够多的脊椎手术来锻炼自己的团队,为将来人类历史上第一台头部移植手术做准备。

还有,这名患者只有七岁,陆晨也不可能见死不救。

“已经做了ct以及磁共振,结果马上就能出来。”

“可以,不过,再加上一个Ect,对了,再做一个SpEct。”

“单光子发射计算机断层扫描?难道陆主任是怕。。。”

“感觉这个肿瘤的发展太过了,就怕有转移性病灶的出现。”

陆晨也是实话实说,这种情况下,还是保险一点的好。

“好的。”

“有必要的话在ct引导下行穿刺活检。”

“这。。。”

这种穿刺活检,对于成年患者来说,穿刺活检或许并不会怎么样。

可问题是,患者只是一个七岁的孩子。

就怕孩子会反抗。

“程医生,你一会配合一下皇甫医生,你来做穿刺活检,记得,对患者友好一些。”

两个长的像天使一般的大姐姐,应该会好一些吧。

不过,还是要提醒一下程潇潇和皇甫芮,麻烦你们,能不能到时候温和一些,就你们俩现在的冰块脸,就怕直接把孩子给吓哭。

“知道了。”

穿刺活检,对于程潇潇来说,并不是困难的事情。

“其实穿刺活检我们自己也可以做。”

皇甫芮下意识地说道。

至于为什么要这样说,估计也就只有皇甫芮自己知道了。

皇甫芮:哼,我就是不想和程潇潇合作。

都说同性相斥,看来是真的。

尤其是这两位都长得祸国殃民的情况下。

如果确诊为脊柱恶性肿瘤,必须要手术切除,如果影响脊柱稳定性的,一期应行脊柱内固定,以维持脊柱的稳定性。

毕竟患者实在是太小了,必须要为患者的未来所着想。

“病历我收下了,这样,所有报告出来,第一时间发给我。”