第245章 陆晨都已经关颅,你们还在缝合?
“陆主任,我们这边已经开颅了。”
此时的李主任,终于松了一口气,还好,至少是在肿瘤切除之前,自己把开颅开好了,要不然的话。。。
“去,送去做快速病理。”
“呃。。。”
李主任还能说什么?
所以说,自己刚刚开好,您这里真的已经切除了肿瘤?
“稍等一下,我这里修补心房间隔切口,马上就好。”
“呃。。。不急,真的不急。”
李主任一脸尴尬,自己还能说什么?
看看手术的时间,一个小时不到,你陆主任在一个小时不到的时间里,就切除了心脏粘液瘤?
这。。。
自己还能说什么?
要不是亲眼所见,简直就是无法相信的。
“其实,我们可以完成修补心房间隔切口的。”
“嗯?也好,这样的话,剩下的这些就交给你们了。”
陆晨一听,立马同意了下来。
也是,修补心房间隔切口,本来就不是什么太过困难得事情,想必还是能够完成的。
“注意一下出血点,不要造成二次出血。”
“陆主任你放心,没有问题。”
李主任和外科主任两人打了包票,也别太小瞧自己,好歹自己也在急诊(外科)也待了三十多年了。
而此时,陆晨已经换到了主刀的位置。
“准备进行双侧骨瓣去除术。”
患者脑部的情况要比心脏的还要复杂一些。
急性脑肿胀,外伤性蛛网膜下腔出血不说,还伴有脑梗。
这个时候,首先要处理的,就是急性脑肿胀和外伤性蛛网膜下腔出血。
此时,已经切开了切开硬脑膜,出血症状比较严重。
“明胶海绵。”
“电凝。”
“双极。”
陆晨的速度依旧很快,患者此刻的血压,已经降低到了最低的手术指标附近。
陆晨选择经颞上回途径暴露出血动脉。
“血止住了,准备介入栓塞动脉瘤。”
“成功。”
呃。。。此时的李主任还在忙着处理心房缺口,这边就听到陆晨已经进行到了介入栓塞动脉瘤。
这。。。
感觉自己根本就跟不上进度的节奏啊。
原本以为,陆主任对于脑部的手术,至少会更小心谨慎一些才是,谁能想到,这速度竟然还是依旧。
“准备脑室穿刺脑脊液外引流术。”
李主任这般还没有感慨过来,介入栓塞动脉瘤就已经好了?
你就这样好了?!
我。。。我这三十多年的急诊主任,真的是白做了?
压根就没有感慨什么长江后浪推前浪,因为根本就不在一个级别上。
蛛网膜下腔出血后,脑室积血扩张,出现急性脑积水。
现在患者脑积水的情况严重,必须要进行脑室穿刺脑脊液外引流术。
“患者情况如何?”
“目前还算是正常,血压已经有所回升。”
随着脑脊液被排除,患者此时算是脱离了最严重的情况。
“不行,速度还是太慢了一些。”
陆晨微微皱眉,这种情况下,自己没有办法在最短的时间内,完成脑梗的手术。
“准备脑脊液分流术。”
呃。。。
李主任此刻光是听着,就感觉一阵心惊肉跳。
这。。。这也太无敌了吧,刚刚还是脑室穿刺脑脊液外引流术呢,就因为脑脊液的速度没有达到预期,所以又要冒险进行脑脊液分流术。
别说是普通的神外医生了,就算是这方面的专家,估计也不敢这也做啊。
可问题是,李主任也就听听,绝不敢提出什么意义。
现在主刀位置上坐着的,可是外科之“神”。
陆晨的传奇,那可是在国内的医学领域广为流传。
自己还真就不能质疑陆晨什么。
关键还是自身水平不够。
也说不出一个所以然来。
随着脑脊液分流术的成功,脑脊液的排除速度明显加快了不少。
剩下的,就是脑脊液循环代谢吸收掉这一部分血,后续就没有什么问题。
骨瓣减压,减轻脑水肿,去除血肿,这些难度并不算小的手术,陆晨轻轻松松拿捏到位。
这。。。这技术实在是令人羡慕不已。
关键,此时的陆晨没有丝毫的停歇。
患者这一次是因为心脏粘液瘤的瘤栓脱落,导致的脑梗。
栓子脱落堵塞到脑部大血管以后导致脑梗。
出现明显的一侧神经功能障碍,所以才导致了车祸的发生。
“准备进行机械取栓术。”
“呃,陆主任,这已经开颅了,要不咱们还是传统一些,用去骨瓣减压手术?”
“不需要,患者不是大面积脑梗,不需要进行去骨瓣减压手术,而且之前已经经历了两场手术,患者的耐受程度已经达到了临界值,现在依旧采用骨瓣减压手术,对患者将来的预后不利,也不一定能够挺得过来。”
陆晨还是为了换了患者的未来所考虑。
“好的。”
李主任被陆晨说的一愣一愣的。
如果换做是李主任自己的话,反正手术已经做到了这个程度,开颅也开了,手术也做了,骨瓣也去了,这种情况下,在做机械取栓术似乎。。。“
当然,站在术后愈合的角度上来说,的确是机械取栓术最好。
“股动脉介入,你们两位,修补心房间隔切口已经好了?”
“呃。。。抱歉,快了。”
李主任一脸尴尬,抱歉。
“全脑血管造影出来了没有?”
“陆主任,已经出来了。”
此时,陆晨的一助也是尴尬的很。
差一点,全脑血管造影就来不及出来了,这。。。手术做的比全脑血管造影出来的还快?
实在是。。。
而此时的陆晨,已经将导管直接置入发现的血栓堵塞血管部位。
通过抽吸拉取,将堵塞血管的血栓取出体外,保证血流重建。
“陆主任,我们这里快要完成了,马上可以进行。。。”
“好了,关颅,嗯?李主任,你刚刚说什么?”
“啊?!”
李主任一脸mmp。
我特么。。。
傻了啊,李主任刚刚想说自己准备关腹,结果,陆主任这边竟然关颅了?
我。。。
李主任彻底傻眼了,现在外科手术都已经卷到了这个程度了吗?
和陆晨上手术,简直就是被虐啊。