第457章 腹腔穿刺术
如果单单是肋骨骨折，不可能会出现高热的症状。
而此时的李岚，也已经幽幽转醒。
“小朋友，我们是医生，你能不能告诉我们，你现在哪里不舒服？”
不得不说，皇甫芮很有亲切感，在李岚看来，此时的皇甫芮，就像是天使一般。
“肚子痛，好痛。”
“肚子？”
皇甫芮压了压李岚的腹部，这一刻，李岚忍不住痛苦呻吟了起来。
“腹部压痛、肌肉紧张。”
“应该是带着反跳痛。”
“让开，让我看看。”
陆晨此刻已经拿出了听筒，贴在了李岚的肚子上。
“肝浊音界改变，还带有移动性浊音。”
陆晨的面色立马严肃了起来。
再看看此刻李岚的模样。
脸色惨白。
“做指检。”
“嗯？”
“看什么，赶紧。”
“还是我来了吧。”
毕竟是一个女孩子，你陆晨来做直肠指检还是有些不妥。
“你会不会？”
“哼，不要小瞧人。”
这些专业的鉴别，皇甫芮可是学过的，虽然不常用到，不过皇甫芮可没有还给学校。
“有阳性发现。”
此时，皇甫芮的脸色也变了。
查体下来，很有可能是脾脏破裂，如果是真的话，那可就。。。
对于陆晨和皇甫芮来说，虽然没有进一步的仪器可以探查，不过，现在的情况来看，的确可能说脾脏破裂的问题。
“现在怎么办？”
“如果真的是脾脏破裂，现在已经过了48小时，孩子现在十分危险，这样，先做一个腹腔穿刺术看看。”
在没有专业仪器的辅助下，陆晨和皇甫芮也不能百分百地确认病情。
可要是腹腔穿刺术也是阳性的话，那就可以百分百确认为脾脏破裂。
一旦确诊，就必须紧急手术。
这都已经经过了48小时，不能再拖下去了。
腹腔穿刺术是通过穿刺针或导管直接从腹前壁刺入腹膜腔抽取腹腔积液。
这也是确定有无腹水及鉴别腹水性质的简易方法。
“皇甫医生，让孩子侧卧。”
陆晨已经从急救包中，取出了腹腔穿刺包、无菌手套、5ml及50ml注射器。
“把医疗箱拿来。”
“皇甫芮，准备、2%利多卡因、0.5%碘伏、棉签或无菌棉球、纱布、胶带、皮尺、腹带、标本容器。”
“好。”
陆晨此刻选择的，是下腹部正中旁穿刺点，这也是最常规的穿刺点。
脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm。
这里没有重要器官，穿刺较安全，且容易愈合。
只不过，此时的李岚同时还存在着两根肋骨骨折的情况，这就需要在穿刺的时候，万分当心。
“皇甫医生，局部麻醉。”
“好。”
幸好，这一次出来的时候，医疗器械带的还是比较全的。
有足够的药品和器械可以支持。
“陆医生，有什么需要我们帮忙的吗？”
“给我打扫出一间教室出来，还有，联系总部，需要救援直升机。”
“没问题，我现在就联系。”
现在的情况很是紧急，需要众人的通力配合。
“麻醉生效了。”
皇甫芮一直计算着之间，此刻，见到李岚的脸色稍稍缓和了下来，就知道麻醉已经生效。
而陆晨左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁。
“孩子别紧张，没事的。”
陆晨一边安慰，一边进行着穿刺。
等到手上感觉针锋抵抗感突然消失时，陆晨知道，此刻针尖已穿过腹膜壁层。
而此时的皇甫芮，也已经戴上了无菌手套。
用消毒血管钳协助固定针头。
陆晨缓缓开始抽取腹水。
“好了，皇甫医生，用火棉胶涂抹。”
“明白。”
不过，此时抽出来的腹水中，混杂着黑色的血液。
这都无需检查，就已经能够断定为阳性了。
“的确是脾脏出了问题。”
“陆副院长，可如果真的是脾破裂没有及时救治，一般几个小时就会死亡，孩子已经过了48小时，不可能像是现在这样吧。”
皇甫芮并不是质疑陆晨的判断，毕竟刚刚的穿刺结果已经表明了，李岚的确是脾脏出了问题。
由于脾是一个富含血管的器官，脾动脉和静脉与门静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉相连，脾动脉还与腹主动脉相连。
一旦脾脏出血，通常会很凶猛。
伤口破裂时会大量涌出血液，血管中的血液会迅速减少，导致失血性休克。
可是现在的情况来看，李岚根本不可能坚持这么久的时间。
毕竟陆晨刚刚抵达灾区的时候，就已经做了一台脾脏破裂的手术。
当时的情况，患者可是相当的凶险。
“应该是迟发性破裂。”
“你是说，之前都在潜伏期？”
轻微脾脏破裂潜伏期一般情况下在24小时到48小时。
不过，随着时间的延长，患者的情况会出现相当大的变化。
就像现在这种下，可能随着李岚的翻身，导致脾破裂加剧的情况发生。
这样的话，的确就麻烦了。
而此时，指导员在联系了前沿指挥所后，也赶了过来。
“陆医生，已经准备好了教室，刚刚和总部联系了，救援直升机，最快也好明天上午才能到。”
“现在几点？”
“11点。”
“10个小时？”
“对。”
“不行，等不到了。”
现在的情况来说，李岚根本就不可能再拖上十个小时。
尤其是现在，脾破裂越来越大的情况，几个小时内，就有可能要了李岚的命。
刚刚进行腹腔穿刺术的时候，已经见到了大量的出血。
现在的情况，已经万分紧急。
“把孩子抬到空着的教室里。”
“陆晨，你疯了，这里可不是无菌环境，你要在这里手术？！”
皇甫芮一脸不可思议的看着陆晨。
这意味着什么，你陆晨明白吗？
“做了手术，孩子还有活下去的希望，不做，只能等死，要是你的话，你怎么选择！”
“这。。。”
的确。
如果现在不手术，等待孩子的，只有死路一条。
此时的皇甫芮，彻底没有声音。
“作为医生，我愿意尝试一下。”
“你。。。”
“做不做？赶紧的！”
“做！”
看着陆晨眼神之中的坚定，皇甫芮下意识地回答道。