第492章 肾母细胞瘤切除术

“指标如何？”

“各项指标已经达到了手术标准，心跳略快，120次/分钟。”

不过，对于两岁的孩子来说，这样的心跳也算是正常标准。

“开始手术。”

陆晨深吸了一口气。

“电刀。”

陆婕此刻所采取的，是平卧位，右侧腰部略垫高。

这是标准的术式，而陆晨现在要做的，就是肾母细胞瘤切除术。

而这一次，麻醉采取的是基础麻醉加骶管麻醉的方式。

这对于患儿来说，可以做到双重保护。

术前已经进行了灌肠清洁肠道。

原本以为陆婕会哭闹不停，为此，李彤更是寸步不离地陪伴在了陆婕的身边。

可谁也没有想到的是，孩子竟然是相当的配合。

或许是知道，此刻的所有人，都是在为了挽救自己的性命。

可采用经腹腔部切口，也可作腹部“─┤”形切口。

一开始在会诊的时候，有泌尿科的专家提出，是不是直接做胸膜联合切口。

可是，这个提议还是被陆晨给拒绝了。

对于现在的情况来看，胸膜联合切口虽然更加的保险，可以有更大的手术视野。

不过，胸膜联合切口较大，对于孩子的恢复来说，并不是一个很好的选择。

而且，就算是采用经腹腔部切口，对于陆晨来说，凭借自己的技术，也能完美的完成手术。

没有必要让孩子吃更多的苦头。

“准备探查腹腔。”

经腹腔部切口对于陆晨来说没有任何的困难，而且，陆晨的切口做的也非常规范，甚至于，比一般的切口还要小上一些。

这是陆副院长的失误？

一开始，众人还以为是陆晨的失误，可现在看来，明明是陆副院长艺高人胆大。

这个缺口，对于陆晨来说，已经足够了。

此时，陆晨进入腹腔后，开始探查是否有腹水和转移子瘤，包括主要脏器无转移淋巴结。

“没有发现腹水，主要脏器未出现转移淋巴结，准备升结肠外侧切开后腹膜。”

探查让陆晨松了一口气，没有发现主要脏器出现转移淋巴结，这对于陆晨来说，无疑是一个好消息。

只要陆晨手术做的完美，对于陆婕来说，就有康复的希望。

“分离肾门及肿瘤。”

陆晨将升结肠及系膜向内推开，直至显露肾门部。

虽然肿瘤已经减小了很多，可是对于陆婕这个只有两岁的孩子来说，依旧是占了很大一部分。

陆晨开始仔细分离肾动、静脉。

“止血钳。”

“分离器。”

“准备结扎。”

而此刻的陆晨，所表现出来的技术，绝对是碾压级的。

钳夹、切断、结扎和缝扎。

行云流水的操作，可以说是赏心悦目。

能够把创伤控制在最小，单单是这种钢丝上手术的手段，就足够让人震惊了。

而此时，肿瘤周围的血管比较粗大，需一一结扎，一旦撕裂，出血量很大。

这对于手术来说，算是最为困难的一点。

此时，作为主刀的话，需要避免下腔静脉的损伤。

话虽然如此，对于成年患者来说，技术高超一些的主刀，也不一定能够避免损伤下腔静脉，更不要说是两岁大的孩子了。

可陆晨现在展现出来的手法，直接是让众人震惊。

这。。。

难怪是有着外科之“神”的美誉了。

这实在是。。。

“厉害。”

单单是剥离肿瘤和结扎止血，陆晨就已经展现出了令人震惊的手法。

往往在这一步上，就需要耗费大量的时间。

可是对于陆晨来说，前前后后，也就二十分钟的时间，搞定了一切。

“准备清除淋巴结。”

陆晨此刻做的，是将肾蒂周围及腹主动脉旁淋巴结，连同周围脂肪组织和肾上腺一齐切除。

对于陆婕而言，原本的肿瘤已经达到了8cm。

属于是巨大形肿瘤。

虽然经过放化疗及中药的治疗，肿瘤有所缩小。

可是肾蒂周围及腹主动脉旁淋巴结是否已经感染，一切都是未知数。

这种情况下，连带着周围脂肪组织和肾上腺一齐切除。

这才是最保险的方法，这样的话，至少可以预防之后的复发。

而在处理肿瘤上极后侧时，应注意避免损伤十二指肠。

当然，这些对于陆晨来说，并没有太大困难。

陆晨在靠近膀胱处切断输尿管，残端用石碳酸、酒精和盐水涂拭后，用粗丝线缝扎，将肿瘤完整切除。

这。。。

前前后后一共只有一个小时的时间。

要知道，原本对于麻醉来说，都已经做好了4个小时的准备。

可谁能想到，竟然已经到了最后的阶段。

这是不是太夸张了？

感觉自己这个麻醉没有什么用武之地啊。

好吧，只能说，这就是陆晨。

如果是在上中心的话，这样的手术，谁也不会赶到意外。

也就是现在在西京医院，所以上上下下才如临大敌。

“一助，检查一下肾窝有无出血。”

“没有活动性出血点。”

这还是陆晨，对于这样的手术来说，肾窝有出血点本是一件很正常的事情。

就算是专家教授来做，都有可能出现这样的情况。

而陆晨是一小时就完成了绝大部分的手术，就算是有出血点，也不意外。

可是现在，身为一助的泌尿科主任已经是凑的够近了，还是没有发现出血点的存在。

这。。。

“准备引流，缝合。”

彻底止血后，在肾窝内放置引流，由切口的外侧戳孔引出。

最后，用丝线间断缝合后腹膜，关闭腹腔。

整台手术，陆晨可谓是一气呵成。

“陆副院长，我算是服了。”

当陆晨完成了关腹，几位专家对着陆晨竖起了大拇指。

就这技术，实在是叹为观止。

“都是大家的功劳。”

额。。。好吧，陆晨这也就是客气一句。

在场的众人，谁敢说自己有功劳了？

这些专家教授之中，出力最多的，估计也就是拉钩的这位。

至于其他人，几乎就是全程看戏。

就算是几位专家，那也只是被动观看了一台经典教学手术的感觉。

原本担心的瘤栓因挤压而转移，在陆晨的操作下，完全就是不存在的。