第672章 患者的支架去哪儿了?
“我艹%¥#@#¥……%u0026……%*……%,你们天坛医院草菅人命,无法无天,我父亲明明在你们这里做了颅内支架手术,你们现在告诉我,支架呢?支架去哪里了?总不会无缘无故没有了吧!”
此话一出,所有的院士都停下了脚步,至于潘院长,脸色瞬间就黑了下来。
这话要是真的,这就不是什么医疗事故了,这简直就是谋财害命。
“走,去看看!”
庄院士此刻脸色阴沉,扫了潘院长一眼,什么话也没有多说,而是朝着争吵的方向走去。
“老师,还是让我来处理吧,万一到时候患者家属太过激动,恐怕。。。”
“你是在害怕什么?”
“这个,当然不是,老师,你是了解我的,我怎么可能允许这样的事情发生。”
潘院长连忙保证,的确,在天坛医院,潘院长可是有着活阎王的称号,自然不会允许这样的事情在自己的眼皮子底下发生。
如果患者家属说的是真的,那么潘院长肯定不会善罢甘休。
而涉事的医生,甚至要背上人命官司。
“那你拦什么?是不是真的,我们这些老家伙判断不出?”
庄院士自然是不愿意视而不见的。
至于此刻的潘院长,也只能苦笑一声。
这就是自己的老师,眼里绝不允许容下沙子。
“这位家属,你刚刚说,你们在这家医院做了颅内支架手术?而现在支架没有了?”
“你是谁?你是这家医院的?”
家属现在显得很激动。
毕竟这可是人命关天的大事,自己的父亲,现在还躺在抢救室里,生死不知。
这种情况下,家属怎么可能不激动。
“别急,你说做了颅内支架手术,有什么证明吗?”
“证明?这些都是天坛医院的发票,做不了假吧!”
而此时,一名医生站在了患者的身边,不过看其脸色,一脸的惨白。
这。。。或许情况真的。。。
“能让我看看吗?”
“你不会是天坛医院的人吧,你是想要毁灭证据。”
“我不是天坛医院的,正好是来视察的,你完全可以相信我,再说,这里这么多的患者和家属都在,我们也不可能光明正大地毁灭证据。”
“你。。。”
好吧,庄院士说的的确没错,再说,这些院士都上了年纪,一看也不像是在职医生。
患者家属考虑几秒,这才把手中的“证据”递给了庄院士。
不过,患者家属的目光,依旧紧紧地盯着庄院士。
如果眼前的小老头有任何妄动的话,家属就算是拼了,也要把这些“证据”给抢回来。
庄院士首先看到的,是一张出院小结。
6月22日,75岁的患者因反复胸痛,被送入天坛医院心血管内科住院治疗,治疗后,患者的胸痛问题有所减轻,经检查发现其椎动脉狭窄。
“椎动脉狭窄?”
椎动脉狭窄可在颅外或颅内任何部位发生,占后循环缺血性卒中的20%。
“是狭窄性病变,特别是这种椎动脉起始部狭窄性病变并不少见,但并不难治。”
陆晨此刻就站在了庄院士的身边。
扫了一眼出院小结,就已经了解大概。
一般面对这种情况,神外都会采用血管内膜技术,目前已能够对上述狭窄进行治疗。
患者一侧椎动脉不通畅,或者是直径已经<0.5mm。
这种情况下,血管对基底动脉血流的贡献已经相当小了。
而且,这种情况下,患者也可能出现较小程度的不对称。
看医院术前评估,患者左侧椎动脉占优势者为50%;而右侧只有25%,仅余下的1/4双侧椎动脉血流对称。
“患者椎动脉狭窄会导致血液不流畅,可能会出现血衰的症状。”
“的确可以通过手术治疗的方法将支架安装在椎动脉内,可以改善狭窄的情况,让血液流畅。”
“判断方面没有问题,直径<0.5mm,应该是要安装支架。”
不过,让众位院士所无法理解的是,虽然椎动脉狭窄支架手术虽然具有一定的危险性,可能形成动脉夹层、支架移位或血栓脱落的情况发生。
但极少部分患者会在手术中出现问题,毕竟这项手术在国内已经非常完善了。
至于在椎动脉放置支架后动脉夹层形成消失,可能会导致患者瞬间大出血死亡。
不过,如今的医疗领域和科技的支撑下。
椎动脉狭窄支架手术的安全性已经有了极大的保证。
按理说,三甲医院,是不可能发生这种情况的发生才对。
支架置入术如今只不过是一种微创的介入方法,股动脉只在大腿根部穿刺。
而出院小结上也已经写明,患者在6月30日接受脑动脉造影手术,神经内科副主任医师为其主刀。
“应该是动脉粥样硬化所引起椎动脉狭窄。”
陆晨只不过是略微一分析,就已经得出了患者的问题。
一般来说,患者颅内血管狭窄的程度大于70%就近乎于重度狭窄。
医院行全脑血管造影术检查可以得到确切数据。
所以,只要患者达到70%狭窄以上,医院就会建议患者家属介入手术治疗。
而从患者的出院小结上可以看到,患者的狭窄程度已经大于了89%。
这种程度上,自然是需要介入手术的。
dSA具有简便快捷、血管影像清晰、并发症少、病人痛苦小的优点。
全脑血管造影术不但能清晰的显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内其他大血管及大脑半球的血管图像,还可以测定最准确的血流量。
“报告上已经清晰显示了患者动脉管腔狭窄程度、闭塞情况、侧枝循环建立的情况。”
既然患者已经准确的查明冰原,排除了脑出血、蛛网膜下腔出血的可能。
在众位院士看来,救治并不困难才对。
天坛医院所引进的dSA,是目前为诊断脑血管疾病的金标准。
“这样的手术,难度并不算大。”
对于陆晨来说,这样的手术,完全就没有什么难度。
上中心随随便便一位主治医生,都能完成的手术。
实在是很难想象,这样结果是如何发生的?
7月4号,又对患者进行了经皮基底动脉支架植入术。
这。。。为什么要分开做?
用陆晨的话来说,两台手术明明可以合并一起。
在这里就已经发生了问题。
过度手术治疗?
这个想法已经出现在了陆晨的脑海里,明明可以合并一起的手术,偏要分开做,收费自然也是两样的。
陆晨此刻的眉头已经皱在了一起。