第789章 胸前切除术

“准备行胸前切除术。”

“陆副院长,目前患者各方面情况不佳。”

“预料到了,患者身上的问题不少,这种情况下,只能先行切除感染病灶。”

现在的这台手术,对于众人来说,也是无奈的选择。

算是被迫手术的一种。

这完全是要从死神手上,把患者给抢救回来。

此时,手术台上的患者已经被摆成了上肢外展90°的姿态。

患者的情况很不稳定,这无疑给手术带来了很大的难度。

“陆副院长,溃烂的很严重。”

此刻陆晨当机立断切除双乳,也是为了保住对方的性命。

“陆副院长,已经全麻了。”

“好,手术期间观察患者情况。”

“明白。”

陆晨需要根据乳房大小设计切口。

不过,患者现在的情况,实在是有些一言难尽。

原本丰满的胸部,此刻模糊一片,到处渗漏着组织液。

粘液不管擦几次,都无法彻底解决问题。

陆晨再在患者第2~6肋间做纵向梭形切口。

分离皮瓣与简化根治术相同,最后将乳房连同皮下脂肪整块切除。

切开皮层和皮下组织,在脂肪层锐性解剖分离两侧皮瓣。

内至胸骨缘,外至胸大肌外侧缘。

难度不算大,不过,需要小心不让感染扩大化。

此时,患者被切开的胸前,竟然出现了一股恶臭。

刚刚切开,恶臭伴随着组织液喷涌而出。

这场面,就连程潇潇都是第一次看到。

一时之间竟然愣在了原地。

“吸,能吸多少吸多少,不要让组织液感染患者的正常组织。”

“明白。”

混杂着鲜血的组织液很快被吸干。

可下一刻,又有新的组织液出现,仿佛是无穷无尽一般。

“陆副院长,患者的感染太严重了,组织液源源不断地从伤口渗出来。”

“看来患者体内的情况相当不好,这样,你们先别停,我先行切除。”

此时的切除,需要注意患者腋前部的副乳腺。

从目前的情况来看,也包括在了切除范围之内。

原本切除时应该是冒出鲜血的。

而此时全都被掺杂的组织液,而且异味越来越大。

陆晨此时沿胸大肌筋膜表面分离乳腺组织。

原本应该时酌情自内上方至外下方腋前线处,将乳腺组织切除。

可现在的话。。。

“陆副院长,患者的乳腺都融化了。”

“这。。。”

看到这一幕的众人都十分震惊,说真的,当了一辈子的医生,这样的场面,还真是第一次见到。

一般这样的情况,只有在开始腐烂的尸体上才能见到。

“都已经开始消融了。”

“这细菌的量,已经超过了人体可以达到的极限了。”

“难怪会出现休克,别说是人体自身的免疫系统了,就算是再大剂量的抗生素,也无法阻止这样的消融。”

也就是现在所有的措施都用上,估计也不一定有效果。

“陆副院长。。。”

“我尽量多的进行切除,一会控制不住的话,需要进行脏器探查,就希望患者的脏器不要出现问题。”

患者送医时间太晚了,在抵达医院之前,就已经出现了溃烂的问题。

也不知道那家医美医院的医生是不是没有一点医学常识。

患者的情况都已经这样了,竟然还不把患者送来医院。

在陆晨看来,这完全就是在杀人!

“陆副院长,患者生命体征正在下降。”

手术室里疯狂的响起了仪器的警报声。

而且还不是单一的警报,几个仪器几乎是在同时响起。

患者此时已经到了最危险的时刻。

“稳住,注射肾上腺素。”

“陆副院长,患者出现房颤。”

“除颤仪。”

此刻的陆晨,也不得不暂时停下手中的手术刀。

抢救中,患者的组织液更是乱飞,此时众人的衣服和手套上,全都是组织液,甚至很难握住手术刀。

“患者情况稳定了下来。”

“继续手术。”

10分钟的抢救,就像是经历很久。

“麻醉,保护患者脑部。”

“明白,我给患者上冰袋。”

此时,已经没有更好的办法。

麻醉也懂陆晨的意思,保护住大脑。

毕竟胸前的情况不容乐观,现在要全力控制中伤口的进展。

这真要是到了脑子,别说是陆副院长了,就算是神仙来了,也束手无策。

“去,告诉吴院长,患者情况非常危急,接下来需要探测胸腔和腹腔,实在不行,需要做全身消杀手术。”

“明白了。”

现在遇到胸壁的血管穿支必须要进行仔细止血。

而患者的肋间、胸廓内动脉,陆晨选择了缝扎止血,渗血多的创面用湿热纱布覆盖有利于止血。

可问题是现在的组织液根本就无法用湿热纱布覆盖。

这样别说止血了,恐怕会加深进一步的感染。

“继续分离。”

切口中部缝合张力较大,可适做潜行分离。

这也是陆晨唯一能够想到的解决办法。

组织切除后,清洗创口,清除残留的血凝块、脱落的脂肪和结缔组织。

只不过,正常的组织此刻已经完全辨认不了。

“呕。。。实在是太恶性了啊。”

其中有一名急症医生,实在是没有忍住。

除了第一次在医学院上的解剖课,这一次绝对是自己有史以来最难受的时刻。

这样的手术,实在太难忘了一些。

而陆晨就像是没有受到任何的影响一般。

自诩在患者切口最低位戳孔置入有侧孔的引流管或橡皮卷。

这是为了妥善固定在皮肤上或用安全针固定于引流物上以免脱位。

“负压引流管。”

“估计不行,患者的面积太大了,就算是负压引流管恐怕也不够用。”

“不行就上两个。”

“这。。。”

“必须要将组织液引流出去。”

“明白了。”

大号的残腔内宜用负压引流管,引流效果更好,而现在,则是需要将组织液引出。

原本是要按层缝合皮下组织和皮肤的。

不过现在患者的皮肤正在消融,多余的缝合恐怕已经起不到效果了。

“无菌纱布。”

面积和创伤实在太大,现在只能用无菌纱布暂时覆盖。

“陆副院长,病灶虽然切了,不过,这恐怕。。。”

一旁的急诊医生一脸无奈地说道。

是的,虽然已经当机立断做了切除术。

但患者的情况并没有明显的好转,最关键的还是细菌已经大面积地侵入患者身体。