第985章 “J”形网膜瓣
“No.13，15，16，14v，6，7，4d，4sb，这几点重点关注一下。”
“明白。”
在陆晨的提示下，两位科室主任承担起了淋巴结的清理工作。
至于陆晨，此刻则是要掌控全局。
毕竟制作“J”形网膜瓣，可不是单单打扫淋巴结就可以的。
“准备Kocher术，配合我一下。”
“好的。”
“擦汗。”
“电刀。”
“止血钳。”
“止血纱布。”
与此同时，陆晨没有丝毫的拖延，而是在汪主任的配合下，开始进行Kocher术。
“这。。。直接就做Kocher术了？”
“这还真是。。。这Kocher术应该一开始的时候，不在手术范围之内吧。”
“照我看是刚刚突发奇想加上去的。”
“不愧是陆副院长，为了患者，这算是冒了极大的风险了。”
观察室内，几位肿瘤医院的专家面面相觑。
对于手术来说，最忌讳的是什么？
那就是在手术的时候，随意改变手术的计划。
一般情况下，手术的计划都是提前准备好的。
不管是对患者来说，还是对主刀来说。
一个完善的手术计划，才是对患者最好的保障。
也是做好一台手术的关键。
所以，基本上每一台的手术，都有完整的手术计划。
而且这个计划是要报到医务处进行备案的。
一般手术如果出现失误的话，医务处也会针对手术计划，来查看主刀在手术中是否按照计划来执行。
这就是医疗事故和非事故最为直观的判断之一。
而这一切，放在陆晨的身上，显然是不合适的。
随心所欲的改变手术的计划，这对于主刀来说，是致命的错误。
万一手术失败，或者是出现了麻烦，主刀都是需要承担相应的责任的。
所以，在很多时候，一旦发现患者的情况与手术前的情况出现了偏差。
小问题的还好，主刀还有勇气在手术中进行改正。
可是，一旦遇到大问题的话，主刀最终只能选择放弃手术。
毕竟现在的医疗也是越来越厉害。
医生也怕担责。
就因为这样，如今的手术，出现了很多类似的情况。
那些原本可做可不做的手术，现在的医生，一律不做。
这对于医院也好，对于患者也罢，其实都是不利的。
可这一切，在陆晨面前，就像是没有丝毫的作用一样。
陆晨依旧是秉持着以患者着想的理念。
而此时，汪主任已经用拉钓拉开了患者的肝脏部位。
而陆晨则是使用pmod从患者的右肾Gerota筋膜开始进行处理。
陆晨向左侧掀起患者右肾脂肪嚢和treitz筋膜。
“嘶。。。为什么要这么做？”
“哈，老王，你这就不懂了吧。”
“嘿。。。你知道？”
“那是当然，好歹我也是腹膜肿瘤领域的专家。”
李教授此刻一脸自豪地说道。
“行了，你也别在我们面前吹，再说，这里可是上中心，不是咱们的肿瘤医院，如果你真有这样的本事，患者现在也不可能躺在上中心的手术台上，而是在我们肿瘤医院的手术室内了。”
这话一出，李教授瞬间就尴尬了，这还真是哪壶不开提哪壶。
啥意思？
是，这手术我老李的确做不了，关键你也不看看，上中心的团队，配合的多么默契。
在看看咱们肿瘤医院，同样的手术，你们能不能这样来配合我？
吴院长：(ˉ▽ˉ；)...
就想要问问，你们这算是自己人伤害自己人吗？
果然，除了上中心之外，其他医院的主任们，谁的心里没有一些小九九，这都是怕子承担责任吧。
而且，不管是哪家医院，都没有一个像是陆晨这样的外科之“神”存在。
所以是谁也不服谁的节奏，而这样也就导致了眼前这种情况的发生。
“咳咳，行了，别让人家吴院长看了笑话，老李，你知道的话就说。”
“那是因为一般情况下，患者的右肾Gerota筋膜往往是平卧位时腹腔内的最低位。”
李教授不愧是腹膜肿瘤领域的专家，已经抓住了重点。
是的，对于腹膜肿瘤来说，右肾Gerota筋膜很容易就会引起肿瘤细胞再次种植。
所以，就算是手术的难度再高，陆晨也一定要清理患者右肾Gerota筋膜附近的淋巴结。
“陆副院长，清理完成。”
“我这边也可以了。”
“一助配合一下，十二指肠这里还有一部分。”
“好。”
此时，汪主任伸出双手将患者胰头十二指肠向左侧翻起显露视野。
而陆晨则是再次手持pmod逐渐向左侧暴露下腔静脉，探测胰头后方淋巴结。
一般在该层面是做标准胃癌根性手术中最深刻的解剖操作层面。
不过针对于这一次的腹膜后手术，陆晨还是力争做到完美。
“这种情况下，这部分倒是可以忽略不处理，毕竟患者的胃部没有明显受到侵犯的特征。”
李教授此刻也在发表自己的意见。
“这可不好说，毕竟胃部肿瘤发散性的可能不小，很多时候，明明是根治术切干净了，还是会出现转移，而这转移的罪魁祸首，就是这下腔静脉后面的淋巴结。”
因为这部分平时手术打扫起来的确比较麻烦。
而且，这里的薄膜最容易形成出血。
所以在肿瘤没有明显碰触到的情况下，主刀医生很少愿意打扫这块位置。
“的确是有些麻烦，只能说该层次太过疏松，无法支持器材穿支血管通过。”
“不过你们看，陆副院长在操作的时候，这也太。。。”
“啧啧，这技术，还是要看陆副院长啊。”
陆晨在操作过程中出血很少，就算是有少量出血，陆晨也可以使用电凝即刻止血。
只能说，就这样的技术，一般情况下是真的很少能够看到。
“可以了，准备胃网膜右动脉结扎处。”
“好。”
“明白。”
手术胜利的曙光就在前方。
不得不说，整台手术在陆副院长的带领下做到现在，可是相当的稳健。