第1006章 脑干出血量达14ml

脑干出血神经内镜手术。

对于神经外科来说,这算是一台紧急手术。

昨天晚上的时候,患者被紧急送进了上中心,急诊科的主治医生在接诊之后,立马给患者做了一系列的检查。

而检查后发现患者头颅ct提示患者脑干大量出血,出血已超过13毫升。

这个检查结果,可是吓坏了主治医生。

患者脑出血的量这么大,关键患者的出血位置主要集中于脑干部位。

这算是最为凶险的脑卒中之一。

之前所有的医学文献报道中,患者在突然脑出血的过程中中,脑干部位出血的死亡率是一直居高不下的。

对于医生来说,患者脑干部位的出血量达到5ml以下时,患者的死亡率已经达到了70%左右。

而如果是脑干部位的出血量达到5ml以上的话,患者的死亡率≧90%。

脑干出血量>10ml,患者几乎达100%可以确定为死亡了。

而此时的患者,出血量已超过13ml,随时可能出现呼吸、心跳停止的情况。

患者在上手术台之前,已经呈重度昏迷状态,检查发现,患者的自主呼吸节律极为紊乱。

急诊的主治医师立马进行了紧急插管,给患者上了呼吸机,由于患者病情危重,急诊立马邀请神外进行会诊。

好巧不巧,昨晚的夜班,正是程潇潇程副主任。

程潇潇来到急诊之后,与急诊科主任进行了沟通。

在患者的治疗方案上,急诊科主任建议目前的情况,还是以保守治疗为主。

看看患者在药物的作用下,能不能自行吸收脑出血。

可是,这一点,却是直接被程潇潇给拒绝了。

丝毫没给急诊科留情面。

用程潇潇的话来说,面对现在这种情况,保守治疗肯定不可行的。

患者就算是能够自行吸收出血,可生命体征也不可能维持住。

但是,想要手术治疗的话,面临着巨大的风险。

而就在程潇潇和急诊科主任还在为治疗方案进行讨论之际。

患者的情况也出现了改变。

患者的血压已经高达240/121mmhg,再次进行颅脑ct,结果提示脑干出血加剧,出血量达14ml。

急诊科的医生也明白,对于神经外科的医生而言,就算是最普通的开颅手术,也会面对非常复杂危险的情况。

更何况,如果要做这台脑干血肿清除术的话,那就是在患者的脑干上“动刀”。

这台手术的难度,简直就是突破天际。

“如果实在不行的话,能不能请陆副院长出面?”

这是急诊科主任万般无奈的情况下,才说出的话。

对于上中心的医生来说,似乎已经习惯了一点,那就是遇到棘手的患者,第一个想到的,就是陆晨陆副院长。

毕竟陆晨在上中心,已经完成了数不清的经典的传奇。

在急诊科主任看来,如今患者的情况,似乎找陆晨,才是最好的选择。

“陆副院长最近在忙弥漫性内生型桥脑胶质瘤的根治手术,你们应该都是清楚的,这个时候,让陆副院长分心,不是最好的选择。”

只是没有想到,程潇潇想都没想,就拒绝了。

“程副主任,这名患者此刻的情况也非常的紧急,我们。。。”

好吧,如果再没有有效的治疗手段,患者很可能就会死亡。

“我来做。”

“什么?”

“我来做这台手术,我可以负责。”

“程副主任,我不是不相信您,可这毕竟是脑干上的手术,就怕。。。”

程潇潇如今在上中心,也算的是新一代的学科领头人。

这个身份,甚至得到了陆晨的默认。

说实话,程潇潇的技术,放眼国内,也是超一流的存在。

要不然的话,陆晨也不可能推程潇潇一把。

可问题在于,这台手术的危险性实在太大了。

患者的脑干是人体最重要核团,一旦手术中受损的话,患者随时会死在手术台上。

说实话,这样的手术,一般的神外医生,那都是避之不及。

就算是神外资历最老的张主任,在看到患者这种情况后,估计也要倒吸一口凉气。

这。。。

而此时的程潇潇,竟然想要揽下这台手术。

急诊科主任都不知道该说什么好。

众所周知,由于“脑干”是神经外科领域公认难度最大的区域。

所以,在绝大多数的情况下,脑干手术在国内的大部分医院都是被视为难以完成的手术。

患者这种情况,国内百分之95以上的医院,恐怕都无能为力。

而此时的程潇潇,却要选择逆流而上。

“时间上来不及了,患者目前的情况,我掌握的是最全面的,这台手术,也只有我能来做。”

程潇潇却是没有丝毫的犹豫。

“行,既然程副主任你都这样说了,那我们急诊来配合你完成这台手术。”

而此时,患者的情况还在迅速恶化中。

就在刚刚,患者又出现了出现呼吸不规律,患者就算是再呼吸机的帮助下,还是出现了间歇性呼吸,而且患者出现了双侧针尖样瞳孔的变化。

这也预示着,如果不尽快手术的话,患者很可能会失去手术的机会。

“准备一下,把手术上报到医务处。”

现在要做的,就是给患者做好所有的术前检查。

而程潇潇报上去的,正是开颅显微镜下脑干血肿清除术。

至于急诊的主治医生,此刻也已经与患者家属进行了沟通。

手术治疗虽然能清除血肿,可是对于患者来说,却也存在着极高的风险。

大脑是人体最精密的“仪器”,而且大脑还拥有着140多亿个细胞,如果手术中稍有损伤,轻则失去部分功能,重则危及生命。

患者家属在了解了情况后,也只能含泪签下了手术同意书。

是的,如果不手术,患者百分百死亡。

手术,或许还能有一线生机。

在经过了所有的检查之后,患者被送进了手术。

而此时的程潇潇,也已经站在了手术台前。

只不过,有所不同的是,原本上报的是开颅显微镜下脑干血肿清除术,可是就在手术前,患者又出现了新的情况。

导致现在想要做开颅显微镜下脑干血肿清除术,似乎已经是不可能的事情了。