第1050章 腓肠神经活检术

“程副主任,患者检测出来了,蛋白-细胞分离。”

“什么?”

程潇潇还没有开口,神内的副主任却是一脸震惊.

这。。。这怎么可能?

蛋白升高,呈蛋白-细胞分离,这岂不是。

“快,再给患者做一个心电图。”

这一次,都不需要程潇潇开口,神内副主任就已经主动地安排了检查。

“可是,刚刚已经做过了心脏ct,没有看出问题来。”

“那就上造影。”

“呃。。。”

刚刚这位还不是说,不能过度检查的吗?

可是看神内副主任此刻的脸色,急诊科医生也不敢多说什么,立马吩咐了下去。

很快,各项检查的数据,全都汇总到了一起。

患者心电图的确有异常,常见窦性心动过速和t波改变,还有qRS波电压增高。

这与来医院的时候一样,倒是没有什么改变。

可是电生理检查却发现,患者的运动及感觉神经传导速度正在快速减慢。

这主要是从患者的失神经和轴索变性改变中判断出来的。

“这。。。患者的的F波反射消失了。”

医生都清楚,F波异常就是代表着患者的神经近端出现了损害。

这说明患者可能出现节段性病变。

“就连脱髓鞘也出现了病变。”

患者更是出现了NcV减慢、远端潜伏期延长、波幅异常,轴索损害表现远端波幅减低的症状。

“这。。。”

此时的神内副主任,已经来不及再和程潇潇争论什么。

从现在的情况来看,患者的情况很不好。

“准备腓肠神经活检。”

此时,神内副主任已经被冷汗打湿了后背。

要不是刚刚程潇潇的一再坚持,说不定这一次就真的误诊了。

“好,我现在就去安排。”

患者现在的情况,应该要收治进神内才对。

只不过,急诊的检查,要比神内快的多。

所以患者现在还是被安排在急诊的观察室中。

“程副主任,你是对的。”

对于医生来说,错就是错,对就是对。

真理往往只有一个。

而此刻,所有的检查结果表明,患者患上的病症,的确是与神内有关。

所以,这种情况下,神内的副主任自然朝着程潇潇道歉。

如果不是程潇潇的坚持,说不定治疗会变得更加麻烦。

“现在不是说这个的时候,还是要先确定患者的情况。”

程潇潇自然也不会得理不饶人,关于诊治可以有不同的意见。

不过,最终还是要以治疗患者为主。

“这个,程副主任,还是想要耽误你一点时间,毕竟患者她。。。”

“我明白。”

好吧,程潇潇自然是明白神内副主任的意思,虽然从目前来看,患者已经可以确定为神内的病人。

不过,这还需要在检查结果出来之后。

万一一会儿需要神外的介入帮助。

所以,这个时候,程副主任还不能离开。

至于腓肠神经活检术,可以有助于诊断患者的多发神经病或者是不明原因的严重神经病。

这也是神内常用的检查手段之一。

患者在局麻下进行腓肠神经活检术。

这对于神内来说,也是一个小手术。

“我来吧。”

倒是没有想到,程潇潇能够自告奋勇来帮助神内。

相比之下,高下立判。

此时,神内的副主任,则是一脸羞愧的神色。

比起程潇潇,自己多有不如。

不管是气度,还是医术上,这一次都是自己输了。

“多谢程副主任了。”

“一切为了患者。”

程潇潇点了点头,很快换上了手术服。

患者此刻所采取的是侧卧位。

程潇潇在患者跟腱和外踝的中间做了一个3cm长的纵切口。

“准备切开皮肤和斯卡帕筋膜。”

“明白。”

手术的难度不大,程潇潇很快就找到了患者的小隐静脉。

至于这一次手术关键的腓肠神经,则是位于小隐静脉的后方深部。

而程潇潇则是从纵切口的上下端开始分离患者的腓肠神经。

程潇潇显得非常熟练,这一点,就算是神内的副主任,那也是叹为观止。

知道程潇潇的手术做的好,却没有想到,竟然好到了这种程度。

看来医院的那些传言是真的。

INc果然是看上了程副主任手术的天赋。

天赋和技术,才是外科医生的关键。

相比而已,自己就差了程副主任太多。

“麻药。”

“给。”

此时的神内副主任,非常自然地成为了程潇潇的副手。

一点怨言都没有。

在医生,实力代表一切。

这一点,神内副主任对于程潇潇,那是心服口服。

而此时的程潇潇,已经开始在患者神经的近端注射麻醉药,这是为了l以减少患者在分离神经时的疼痛。

“可以了,准备分离。”

“明白。”

程潇潇在超过切口上下缘的上方和下方开始进行游离神经的操作。

速度很快,而且手法非常的稳。

在神内副主任看来,自家主任也不过是这样的程度。

这。。。

好吧,虽然已经非常高估程潇潇了,可是现在看来的话,程潇潇要比自己想象的,更加厉害。

“准备切断神经。”

“好。”

手术的速度很快,要是这台手术让这位神内副主任来做的话,恐怕现在刚刚开始进行游离。

而程潇潇,已经开始切除神经了。

对于患者来说,此处的神经被切断,这是为了减轻术后神经引起的巨大病痛。

毕竟在麻药失去作用之后,对于患者来说,那才是痛苦不堪的经历。

“可以了。”

此时的程潇潇,已经从患者的体内,取出了神经组织。

“送检。”

“好。”

现在只要将神经组织直接送病检就能得出最终的结果,i做光镜、i电镜和免疫组化检查都有助于查清患者的情况。

“4-0尼龙线。”

而程潇潇的手术还没有结束,现在还需要给患者进行缝合。

这对于程潇潇来说,自然也是不在话下。

完美的缝合,这技术,一般的外科医生真做不到如此的完美。

有时候,从缝合的功底上,也能了解一位外科医生是否优秀。

“可以了,覆盖无菌敷料。”

“好。”

一台腓肠神经活检术,前前后后不到半小时的时间,效率实在是让人惊叹。