第1236章 气管切开术
“患者家属。”
“患者家属在不在？”
“在，我们在。”
陆晨在特殊病房的门口喊了几声，很快，患者的家属就反应了过来。
急忙冲到了陆晨的面前。
“我是孩子的父亲，医生，我孩子他怎么样了？”
此刻的陆晨，依旧是“全副武装”，患者家属也认不出陆晨是谁。
“情况是这样，患者的情况很不好，现在需要做气管切开，你们家属商量一下，要不要做？”
“这。。。”
孩子的父亲，此刻犹豫了。
是的，孩子的父亲，这段时间也在网上找了不少的案例，最终无一例外，全都是患者死亡而告终的。
现在这样的情况，孩子的父母似乎也已经冷静了下来，准备接受现状。
而这种情况下，患者父母最后能够做的，就是让孩子离开人世的时候，没有痛苦。
切管对于患者来说，是非常痛苦的一件事情。
患者的父母自然清楚。
“医生，孩子是不是没救了？”
虽然心里已经知道了结果。
不过，在问出这个问题的时候，患者的父亲，声音依旧止不住地颤抖着。
“呜呜呜。。。”
患者的母亲，再一次失声痛哭了起来。
“我可以尝试，不过，结果很难说清楚，可能会人财两空，你们自己考虑清楚。”
“什么意思？”
这。。。
自从送来医院之后，患者父母听到的，全都是坏消息。
在医护人员的口中，自己的孩子，百分百没有救了。
可是，谁也没有想到，眼前的这位，竟然给出了不同的答案。
医生嘴里的可能，就代表着希望。
这让患者父母，瞬间燃起了希望。
“医生，你说的是真的？”
“这样，去办公室，我们聊一聊，不过，在这之前，你们先要决定做不做气管切开，这对目前的患者来说，非常重要。”
“做，只要是有希望的话，我们不会放弃的。”
患者的父亲非常的坚定。
“医生，只要有希望，我们什么都愿意配合，不管多大的代价，不管花多少钱，我们都愿意。”
“行，有你这句话就可以了，这样，你们先去神外的办公室等我，我做好切管手术之后来找你们。”
得到了患者家属的回答之后，陆晨也是郑重地点了点头，表示自己明白。
下一刻，陆晨返回了特殊病房。
“王主任，准备好了没有？”
“准备好了，现在就等患者家属同意。”
王主任这边，已经将所有涉及的设备全都准备齐全。
现在就等患者家属的同意。
“家属同意了，准备切管。”
“明白。”
气管切开术就是切开患者颈段的气管，之后放入金属气管套管和硅胶套管。
做了气管切开术的患者，可以解除喉源性呼吸困难。
对于呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难患者，这也是最常见手术方法。
对于患者，陆晨选择的是纵向的切口。
这种切开方式，对于目前患者的情况来说，是最为合适的。
“准备开始。”
“明白。”
“手术刀。”
陆晨接过王主任递来的手术刀，在患者颈部前端的正中处。
自环状软骨下缘至胸骨上窝上一横指处，陆晨纵行切开了患者的皮肤与皮下组织。
“开始进行分离。”
此刻，患者已经暴露出了颈前正中的白线。
“止血钳。”
此时，切开的部位，开始向外渗血。
不过，陆晨已经避开了患者血管比较集中的几处地方。
此刻，并没有出现大出血的情况。
陆晨以止血钳沿患者的正中线纵行端，开始了钝分离，用拉钩将患者的胸骨舌骨肌胸骨甲状肌以相等力量牵向两侧，并注意保持正中位。
“王主任，帮我一下。”
“好。”
王主任上前接过了拉钩。
原本这都是住院医或者是实习医生干的活。
让上中心的急诊中心主任做拉钩。
估计也就陆晨能有这样的待遇。
“准备暴露气管。”
此时，患者的甲状腺峡部已经出现在了陆晨的面前。
一般情况下，患者的甲状腺峡部是横跨在第24气管环前。
而此时，主刀需要沿其下缘稍进行分离。
王主任已经向上牵拉将患者的气管暴露了出来。
“陆副院长，患者的若峡部较宽。”
“看到了，直接进行性断离。”
陆晨直接将患者的若峡部切断，并且进行了缝扎。
“患者选择的血氧饱和度怎么样？”
“已经跌到了87。”
此时，麻醉科副主任，眼睛就没有离开过监视器。
“王主任，我们要加快速度了。”
“好。”
此时的血氧饱和度，可以说已经是相当的危险。
这种情况下，就必须要加快手术的进度才行。
王主任充分暴露出了患者的气管前壁。
当然，这个过程中，王主任也需要注意，不宜过多分离患者的气管前筋膜和向气管两侧。
毕竟患者的年纪还小，而且，此时做气管切开，对于陆晨来说，也不过是权宜之计。
这样做也可以避免发生术后气肿。
对于面前的患者，陆晨将空针刺入了患者的气管中，直接回抽气管内的空气。
“可以了，已经达到了指定目标。”
紧接着，陆晨在患者的第3、4气管环处向上切开气管。
最终停留在了患者第1气管环前。
“注意患者环状软骨。”
“没有问题，患者喉部并不是很狭窄。”
王主任探查了一番。
比例刚刚好。
“准备插入气管套管。”
王主任用气管扩张器撑开了患者的气管切口。
陆晨则是直接插入了带有管芯的套管。
“拔出管芯。”
“管芯已拔出。”
这一刻，有分泌物出现，王主任立马用吸引器将这些分泌物吸除，并置入套管内管。
“进行固定。”
“好。”
王主任将两侧系带缚于患者的颈部。
这一套的流程，看似非常麻烦，不过，在陆晨和王主任配合下，一共就用了7分钟的时间。
“患者氧饱和度情况？”
“上来了，98。”
“好，缝合切口。”
此时的陆晨，也是长出了一口气。