第1345章 可能会出现的后遗症

说实话，对于主动脉夹层这种高危重症，从目前的临床学来说，一直都在想办法解决术后可能出现的一系列问题。

这不仅仅是患者本身的问题。

毕竟在手术之后，患者如何能够接近正常人的生活状态。

也一直都是医学领域在研究的问题。

这也是此刻，程潇潇所担心的症结所在。

虽然说，陆晨的手术做的非常的完美。

可是，一旦出现了术后的各类反应的话，对于患者和主治医生来说，都会变得很麻烦。

从目前的情况来看，很多患者自己并不知道，对于临床方面来说，主动脉夹层其实是一种“终身”疾病。

就算是做了手术，病情仍可能进一步的发展。

而解决这个问题的关键，还是在要看临床医生又该如何解决。

主动脉夹层患者术后并发症或者是出现问题的情况，屡见不鲜。

就拿上中心的心外来说，就遇到好多这样的问题。

就比如A型主动脉夹层的患者，在进行了开胸手术后，没有遵照医嘱，不定期吃药，也没有定期测量血压。

在这种情况下，患者支架远端的血管再次破裂。

而一旦血管再次破裂，人想要再救回来，就太难了。

最终，这名患者都还没有送到医院，人在半路上就走了。

这种事情，对于心外来说，也是屡见不鲜。

而还有一部分的患者，在手术之后，依旧会形成远端的血管扩张。

最终演变成巨大夹层动脉瘤。

这种情况虽然不多，不过，还是真实存在的病例。

这些，对于临床医生来说，都是经验之谈。

而程潇潇作为医生，自然也是明白这些的。

更何况，自己母亲的情况，更加的复杂。

毕竟，母亲本身就是急性A型主动脉夹层。

关键还怀有身孕。

这种情况下，程潇潇不担心是不可能的。

而且，对于重症病房来说，王兰女士的情况，也是相当的复杂化。

说实话，范主任此刻不是一般的头疼。

对于范主任来说，王兰就像是一颗“巨大”的不定时炸弹一样。

而且，对于患者来说，主动脉夹层之后，患上心梗的几率也是非常大的。

这种情况下，要么长期服药。

要么定期复查，对于主动脉夹层患者来说，这个阴霾，一直会伴随着自己的。

这只能说，现代医学领域，对于主动脉夹层的治疗还存在局限性。

这其中就包括了不少的因素。

就比如无法全程治疗病变的主动脉血管，无法解决主动脉夹层产生的原因，夹层累及的主动脉分支血管病变无法改变。

这些，都会成为后遗症。

当然，对于陆晨来说，这几点，陆晨还是解决的很好。

无法全程治疗病变的主动脉血管，这是因为患者本身体内仍有夹层血管存在，在特定的情况下，这个夹层仍可能进一步发展，甚至最终导致破裂的出现。

不过，对于陆晨来说，整台手术，陆晨把所有的问题都给解决了。

从上到下，陆晨把能换的血管都给换了个遍。

只能说，这对主刀医生的技术有关。

有些情况下，因为主刀医生本身能力不足。

或者是换相对应的血管，可能会存在一定危险的情况下。

主刀医生为了避免医患矛盾，或者是减少自身的问题。

所以会选择姑息性的手术治疗方案。

要说主刀医生有问题，也不能这么说。

毕竟，对于主刀医生来说，自己解决了突发的情况，已经非常不容易了。

可是对于患者来说，自己将永远背着一个“定时炸弹”在身上。

无法解决主动脉夹层产生的原因。

因为患者本身就存在顽固的高血压，或者是患者本身就有动脉硬化的情况。

这种情况下，患者很有可能会再次发展成新的夹层。

这倒是与之前的夹层没有任何的关联性。

可是，想要控制住患者的高血压和动脉硬化，这本身就是一件非常困难的事情。

对于主治医生来说，这需要患者的积极配合才行。

可对于患者自己来说，短期内可能非常配合，但是时间一长，人都是有惰性的。

很多患者在一两年没事之后，就对自己放松了警惕。

而往往并发症的爆发期，就是在术后3-5年之内。

这个情况，对王兰来说，也应该不存在。

毕竟，从目前陆晨的判断来看，患者最主要的问题，是高龄妊娠。

因为妊娠的问题，才造成了急性A型主动脉夹层的情况。

只要10个月内妊娠结束，对于王兰来说，就能脱离这个危险期。

而如何在10个月内保证王兰的绝对安全，这才是医疗团队需要认真考虑的问题。

夹层累及的主动脉分支血管病变无法改变，患者的分支血管供血受到影响,导致器官慢性病变。

这一点，陆晨可以很负责任的保证，在王兰的身上，绝对不会出现的。

手术是陆晨做的，陆晨自然了解情况。

说实话，对于各个分支血管的处理，陆晨都已经考虑的相当周全。

一般情况来说，因为是紧急的主动脉夹层破裂。

所以在手术的时候，往往主刀因为患者的情况危急。

无法在手术的时候，有效合理的分配分支血管供血和供养的问题。

所以，在手术之后，患者前两年的问题不大。

可是，时间一长，手术的短板就可能会暴露出来。

尤其是分支血管供血和供养方面的问题，由于手术的时候，考虑的并不周全，导致患者本身器官在长时间缺少供血和供养的情况下，发生实质性的病变。

这种情况，也是常见的问题之一。

只不过，陆晨在手术的时候，就已经彻底解决了这个问题。

可以说，陆晨已经把所有可能出现的情况，降到了最低。

所以，此时的陆晨，才敢在程潇潇的面前如此保证。

而现在所要面对的情况，是保证患者术后的后续治疗。

这其中，自然是以控制患者的心率和血压为主线。

同时，重症科室还要兼顾患者摁的镇痛镇静治疗。

家属要保持患者的大便通畅，改善可能会出现的缺氧和血脂问题。