第1494章 一切只能看最终结果
“可以了。”
放置到预定位置之后,陆晨长出了一口气。
好吧,就陆晨这样的表情,程潇潇真的很少在手术室见到。
不得不说,这台手术,耗费了陆晨很大的心神。
可就算是这样,对于整台手术来说,刚刚才算是开始。
是的,做到现在,只能说,终于创造出了一丝机会。
此时,患者蛛网膜下腔的血肿,总算是暴露了出来。
陆晨从一开始,所采用的,是传统的颞上回进入颞中回前中部入路。
同一台手术,采用两种不同的入路,或许也就只有陆晨有这样的自信。
“血肿位置比想象中还要深一些。”
在仪器的观察下,患者深部的血肿已经暴露在了众人的眼前。
比预想中还要深。
而且,已经彻底压缩了脑干。
难怪患者失去自主呼吸。
就这种血肿的深度来说,绝大部分的颅内组织都已经。。。
“准备进行下一步。”
“等等,陆晨,你还是休息一下。”
程潇潇下意识地说出口,毕竟刚刚的手术已经耗费了太多的精力。
就算是陆晨,恐怕也。。。
这是程潇潇所担心的。
毕竟对于医生来说,接下来的环节,必须全程关注,而且,不能有丝毫的停顿,更不可能做到一半停止。
对于患者来说,手术过程的任何停顿,都有可能造成不可逆的伤害。
“时间不够。”
对于程潇潇的规劝,陆晨则是抬头看了一眼时间。
手术开始到现在,已经过去了两个小时。
虽然一切都在预料之内。
可是,时间上却不允许有过多的休息时间。
患者在没有自主呼吸的情况下,麻醉师已经拼尽全力守护患者。
预估的手术时间,对于麻醉来说,已经是相当危险的操作。
从目前的情况来看,留给陆晨的时间,已经非常紧了。
万一手术期间,再发现任何的问题,就没有足够的时间可以进行弥补。
“我知道,可是。。。”
“相信我。”
看着陆晨的眼神,程潇潇原本已经到了嘴边的话,硬生生忍了下来。
的确,现在唯一能够相信的,只有陆晨。
最终,程潇潇不再坚持。
手术继续。
一般情况下,深入5cm即可达血肿腔。
可是,患者的情况,却是足足翻了一倍。
这对于任何一位神外医生来说,都是非常刺激的一台手术。
而此时,陆晨要做的,是避免损伤患者的侧裂血管。
“准备清除血肿。”
“明白。”
“程潇潇,配合一下。”
“好。”
“明胶海绵。”
为了确保万无一失,陆晨在患者侧裂血管的两边,垫上了明胶海绵。
对于手术室里的所有人来说,机会只有这一次。
一旦失败,没有继续的可能。
“呼。。。准备开始了。”
一切准备就绪,陆晨深吸一口气,与程潇潇对视了一眼。
“好。”
程潇潇坚定的回答,也给了陆晨不少信心。
唯一一次的机会,整台手术成功与否,就看这一次了。
“注意血肿壁。”
“患者血肿壁有凹凸。”
“看到了,一会绕过去。”
此时,陆晨和程潇潇的头,已经紧贴在了一起。
两人都需要足够的手术视野。
程潇潇需要控制设备的转向,而陆晨,则需要在最短的时间内,解决血肿的问题。
两人靠的如此之近,甚至可以听到对方的心跳和呼吸声。
对于陆晨和程潇潇来说,这原本应该是非常浪漫的一幕。
可是目前完全被紧张所取代。
陆晨和程潇潇不可能有任何的心思,所有的精力,全都集中在了患者的血肿上。
“准备开始吸收。”
“好。”
随着陆晨的操作,患者颅内的血肿开始收缩。
之前已经准备好了明胶海绵,所以在这个过程中,并没有破坏到侧裂血管。
“血肿壁上的少量血块要不要进行清理?”
在颅内血肿清除术中,并没有要求完全清理血肿壁上的少量血块。
“全部清理。”
陆晨的回答,在程潇潇的意料之内。
虽然国际标准并没有这样的要求。
可是对于陆晨来说,患者的情况特殊。
长时间的血肿壁堵塞,已经造成了继发性的问题。
现在这种情况下,必须进行全部清理,才有可能在后续的治疗中,起到应有的作用。
“患者颅内压情况?”
“依旧存在。”
在已经处理了血肿的情况下,患者的颅内压依旧存在,这多少让人有些意外。
尤其是此时的麻醉医生。
紧紧盯着眼前的仪器,患者的颅内压虽然有所下降,不过,依旧还是在危险值。
“会不会是脑干被压缩的太严重了,所以才导致了这种情况的发生?”
程潇潇也在分析原因。
“不对,患者的颅内压应该与脑干无关。”
陆晨考虑了一下,排除了这方面的原因。
当然,也不能说完全无关,毕竟血肿压缩了太多原本属于大脑部分的空间。
而现在,一旦将这些空间释放出来。
所造成的真空空间,是无法被填补的。
大脑没有反弹的可能性。
所以,这种空间最终会形成空缺,而这种空缺也会造成一定的颅内压。
“使用滞留管。”
“慢慢排?”
程潇潇立马就反应了过来,明白了陆晨的意思。
“现在只能这样。”
陆晨再次查看了一番,已经确定了血肿被处理干净,并且,这一过程中,陆晨并没有伤及患者的脑干部分。
可以说,手术做到现在,已经完成了预定的目标。
而要处理目前的颅内压,只能依靠时间。
“麻醉,准备血压回升。”
“明白。”
在留下滞留管之后,陆晨让麻醉进行血压回升。
“血压回升完成。”
“程潇潇,检查颅内止血是否彻底。”
“颅内止血检查完毕,没有发现新的活动出血点。”
“知道了,手术完成,送重症病房观察。”
陆晨点了点头,说实话,目前神外能够做到的一切,陆晨都已经做到了。
接下来,就要看手术的结果。
整台手术,耗时4小时零七分钟。
手术过程非常复杂,能够做到这一步,可以说,全世界范围内,都找不到能够与之媲美的过程。