第1503章 术中抢救
“患者的血象出来了,白细胞计数增高,33,000/mm3,乳酸增高,10.8mmol/l。”
“手术已经开始了。”
“呃。。。”
好吧,血象出来的晚了一点,不过,就这血象,除了证明患者情况危急以外,也没有其他的用处了。
而此时在手术室内,陆晨已经展开了剖腹探查。
“嘶。。。”
刚一打开肚子,程潇潇就被眼前的情况给惊得倒吸了一口凉气。
黑色。
患者的肠子呈黑色。
而且是非常深邃的黑色。
这表明,目之所及之处,患者的肠子都已经坏死了。
“充气情况非常严重。”
一般来说,正常的结肠直径为2到3厘米,可眼前的这名患者,结肠的直径竟然已经达到了15cm以上。
这。。。
难怪患者的腹部涨大成这样了。
肠壁完全变黑。
“陆晨,这一段恐怕保不住了。”
“患者之前肯定有便秘史。”
“可是患者自述今天腹泻了好几次。”
“情况不一样,现在不是讨论这个的时候,赶紧清理患者结肠内的气体和粪便。”
“明白。”
是的,现在不是谈这个的时候,对于患者来说,现在要做的,就是看结肠能否恢复。“
“热敷?”
“只能通过这个办法了。”
在切开处理了气体和内容物之后,陆晨和程潇潇针对患者的肠子进行了热敷处理。
“陆副院长,患者血压不稳。”
就在这个时候,患者的血压突然起了巨大的变化,下一刻,仪器开始疯狂报警。
“准备肾上腺素。”
“明白。”
这个时候,已经不能处理肠道部分的情况。
患者突发梗死的情况,恐怕是手术探查过程中,刺激到了患者的心脏。
现在最担心的,就是气体逆流。
肺部,心脏,都有可能突发问题。
“不行,心跳锐减,39/分,22/分。”
就在注射肾上腺素的同时,患者的心跳出现了停跳的可能。
“抢救!”
这种情况下,都不等到除颤器充电,陆晨就已经开始给患者做心肺复苏。
“陆晨?!”
“别停下,你在处理一下肠子部分,检查一下,是否有倒流的风险。”
“好。”
情况万分紧急,现在,陆晨只能把希望寄托在程潇潇的身上。
程潇潇快速反转着患者的结肠部分。
“小肠也有梗死。”
程潇潇一边翻看,一边向陆晨汇报最新的情况。
“等等,找。。。找到了,患者出现了破裂。”
“在什么部位?”
“靠近肺部。”
“紧急处理。”
“好!”
陆晨的按压还在继续,直到除颤器充电之后。
“程潇潇,还需要多久?”
一次的除颤,并没有预想中的效果。
以患者道德年纪来说,如果心脏停止跳动,一切将会变得非常麻烦。
“给我2分钟。”
“不行,来不及。”
“1分钟。”
“尽快。”
1分钟,可能发生很多情况。
就患者现在的状态,1分钟,就可以决定生死。
“给我止血钳。”
“手术刀。”
“陆晨,我要放气了。”
“明白。”
下一刻,程潇潇滑动手上的手术刀,一股气体直接喷出。
原本肿胀的肠道,瞬间收缩了不少。
“我这里解决了。”
“明白。”
抢救还在继续。
“除颤仪准备。”
“准备完毕。”
“嘣。。。”
在一次使用除颤仪的情况下,患者的心跳终于回稳。
“呼。。。可以了。”
“患者心跳恢复。”
“知道了。”
直到此刻,陆晨才感觉自己的后背,全都是汗水。
已经多久没有发生过如此紧急的情况了。
幸好,程潇潇处理的及时,要是再晚上一分钟,恐怕就真的回天乏术了。
“检查患者其余部分。”
在陆晨和程潇潇的探查下,最终顺利找出了4处问题。
“55厘米。”
“已经全部坏死了。”
“只有全部切除。”
“这样的话,患者能不能受得了?”
“现在先想着怎么保命,患者目前的情况来看,只能先行切除。”
“手术刀。”
“程潇潇,准备止血。”
“好。”
陆晨此时的速度很快,以患者的年纪以及此时的身体状况来说,很难再坚持下去。
手术必须要加快进度才行。
陆晨切除坏死肠道的同时,程潇潇紧急止血处理。
不得不说,两人的配合非常完美。
这等于是硬生生抢出的时间。
“陆晨,这段肠道粘连严重。”
“我来负责松解粘连的肠道,你来负责切。”
在遇到粘连严重的肠道之后,陆晨和程潇潇连忙转换了分工。
这一出肠道的粘连出乎所有人的意料。
“这里应该就是病变的初发部分。”
“我准备切了。”
这。。。
也就是陆晨和程潇潇的手术,换做国内任何一位消化外科的专家,都不敢这样进行操作。
开玩笑,一边处理粘连,一边进行切除?
这是所有消化外科手术中从来没有发生过的事情。
这一幕要是别的医生来做,简直就是乱弹琴。
可反观陆晨和程潇潇,在陆晨顺利解决粘连的同时,程潇潇竟然直接切下了整根病变部分的肠道。
把握的分毫不差。
可就算是这样,陆晨和程潇潇也没有时间来庆祝。
对于患者来说,这才是第一步。
接下来还需要加紧横结肠造瘘。
时间不能有丝毫的浪费。
“准备清创。”
“清创完毕。”
“准备在腹壁上造瘘。”
“明白。”
陆晨一个眼神,程潇潇就明白了陆晨的意思。
“等等,陆副院长,现在不做吻合?”
一旁的麻醉师有些疑惑。
在切除肠道的同时,不该先做肠道吻合?
这才是常规的操作才对。
“不行,患者目前情况,无法支持太久,而且目前强行吻合的话,容易导致肠漏的情况发生。”
陆晨不是没有考虑过吻合,可是在考虑到患者全盘的情况下,吻合无法达到预定的效果,而且很有可能会造成其他情况。
强行吻合目前并不合适。
“准备关腹。”
如果顺利的话,一周到两周的时间,再给患者进行吻合手术,才是最佳选择。
至少通过目前的紧急手术,患者的危机得到了解决。