第198章
这两年姚菩提一直在与孙思邈合作研究针刺麻醉。在孙思邈转向牛痘组之前，这是他的主要研究项目。
他们发现，纯粹的针刺麻醉程度往往比较浅和轻，可以运用在一些不那么复杂的以及短时间的手术里面，但凡涉及到开腹手术就不那么稳定。
麻沸散的问题则是因人而异，有的人对这个极敏感，很快就会进入到神志消失的状态，但有的人却似乎天生拥有极高的抗药性，只能进入到浅层麻醉的状态。
但如果将两者结合起来，效果却是绝对的一加一大于二。
材料易获得、对人体安全、手术过程中可以有专人监护，于是，这种新型的结合式的针刺麻醉俨然已经成为了现在徐清麦的主要选择。
这一年来，她在悲田院所进行的手术有一半以上是针刺麻醉。
针刺麻醉也因此培养了不少的人才，他们以针科的大夫为主，姚菩提是带头人，他的妹妹姚明镜以及弟子高禹等人如今都熟练的掌握了这项技术。而医学院的分科中也有专门的针刺麻醉科，招收不少学生。
平时的手术一般都是高禹或者姚明镜配合徐清麦，但这一次因为是杜如晦，姚菩提亲自出手担任手术麻醉医师。
高禹在一旁协助。
而徐清麦这一边，有刘若贤、莫惊春担任手术一助与手术二助，阿软以及郭敏君分别担任洗手护士与巡回护士。
徐清麦看着姚菩提指导着高禹将最后一根金针刺入到杜如晦的身体之内，等待着麻醉起效果。
杜如晦已经陷入到了沉睡之中，对外界没有任何反应。
姚菩提亲自给杜如晦测了心率以及脉搏情况，又判断他的确是神志消失之后，便对徐清麦点点头：“可以了。”
徐清麦颔首：“待会儿就麻烦姚公了。”
姚菩提与高禹不单单要负责手术前的麻醉，还需要负责杜如晦在手术过程中的生命体征。这一点与后世的麻醉医师是一样的，他们在手术室中的地位十分高，十分重要。
以往这样的任务需要徐清麦分心来留意，身兼数职，但现在她可以专心致志的做手术。
手术要开始了。
阿软给她递了手术刀。通过这么多次的配合，阿软现在对开腹手术的流程也很清楚了，知道徐清麦会先用什么样的器械。甚至手术过程中，徐清麦还没有发话，阿软就已经将她要用的器械给准备好了。
徐清麦在后世的时候非常羡慕那些专家级的大医生，他们有配合默契的手术护士，有的时候飞刀都会带着，几乎可以说是专属。
现在，她也算是有了。
刘若贤与莫惊春在一旁聚精会神地看着徐清麦的操作。
不过他们现在已经不单单仅是旁观者的角色，还需要给老师打下手。如今的他们已经不需要徐清麦的提醒，默默的自己就能找到自己要做的事情：
在徐清麦开腹完成后，莫惊春十分有自觉的来持住牵引器，将术野最大限度的暴露在她的视线范围内。而刘若贤正在结扎血管。
“你再稍稍往后一点。”徐清麦道。
莫惊春身子往左侧稍微偏了偏。
“可以了。”徐清麦看了他一眼，十分赞许，“惊春的钩子是拉得越来越好了。”
刘若贤头也不抬地笑道：“师弟再坚持一年，以后你就是拉钩大师兄了。”
徐清麦和姚菩提被“拉钩大师兄”这个称谓逗笑了。
莫惊春嘿嘿一笑：“其实我倒是愿意一直拉钩，能够近距离的看到老师给人做手术，学得更多。”
他和刘若贤以前就对徐清麦莫名崇拜，现在对外科这一门学问更了解了，这份崇拜也相应更深了——这门学问实际上是很深奥的，像他与刘若贤都只能专精一门，刘若贤是妇科产科，而他则是外伤以及老师所说的“基础外科”，以肝胆脾等脏器为主。可老师，却似乎妇科产科基础外科消化科甚至是神经科都有涉猎，实在是太厉害了！
徐清麦一边专注手下的动作，一边道：“也不能一直只看，还是自己动手学得更多。”
然后又忍不住说了一句：“不过这钩子的确拉得好。”
刘若贤正好已经缝合结束，凑过来一看，胃部的术野没有任何遮掩，且他的姿势完美地没有阻碍到徐清麦的任何动作。只是她知道，这个姿势坚持个一个时辰下来会非常累。
她大概的比划了一下姿势细节，已经做好了待会儿去接班的准备。
阳光透过玻璃窗照进手术室——几间手术室是最早换上玻璃的地方之一，而且还都是目前所能做到的最大尺寸的玻璃。除了紧急手术之外，一般都会选择阳光最好的时段。虽然肯定还比不上后世的无影灯那么的清晰明亮，但是比起之前来说已经好很多了。
这会儿，她已经看到了自己想要看的，杜如晦的胃部。
徐清麦皱起了眉。
她曾经在系统的虚拟手术室里模拟了杜如晦胃癌的不同发展程度，因为每一个阶段所应对的手术也是不同的。而现在杜如晦胃部的情况虽然还没有到无药可救的晚期，但显然也绝不是早期。
最好的方式是切除胃，以及清扫掉周围脏器的淋巴结。可是现在没有扫描手段，根本不知道癌细胞是否已经浸润到周围脏器，以及浸润多深，只能靠肉眼观察。
在徐清麦看来，杜如晦其他脏器似乎都很健康。但有可能换个仪器来看，癌细胞已经悄无声息地发生了转移。
那到底是采取哪种手术？
手术中才确定这个答案，放在后世属于不可思议的事情，可在这个时代，却时常发生。她已经拥有了强悍而果断的心态。
徐清麦想起之前杜如晦一直坚持不做手术，因为不想遭受太多的痛苦，想要体面的离去，她最终低低地叹了口气。
姚菩提察觉到了她的情绪，问道：“怎么了？”
徐清麦摇了摇头：“无事，只是在观察。”
她决定采用姑息切除术，即只做胃切除，但放弃清扫旁边的淋巴结。这样可以防止胃穿孔等并发症，也能提高患者的生存期和生存质量，但是有复发的风险。
这是一个无可奈何却别无他法的选择。
在徐清麦做手术的过程中，姚菩提与高禹一直在密切的关注杜如晦的意识以及生命体征。之前他们曾经遭遇过患者在术中停止心跳的事情，而且不止一例。