其四 出血的差异

血液流失超过人体全部血量的三分之一时，男性会像教科书里说得那样因失血过多而死。

女性却有可能得救。

在此，我们再一次注意到，女性的身体结构能够让女性经受得起大量出血。

在考察男人和女人谁更强这个问题时，看到“出血的差异”这个标题，估计会有很多人表示不解，难道关于出血男女还有不同？

大家在日常生活中毕竟很少思考男女流血还会有什么差异，因此觉得不可思议也容易理解。

但是，在关乎性命的大出血方面，男女确实有着巨大的差异。

容易受伤的男性

平时我们见到的出血情景，往往是受伤以后的出血。

例如，孩子摔倒擦伤膝盖就会流血。

这时候最好是立刻把受伤的部位消毒后敷上药棉，然后再用纱布和绷带固定。

事实上，大多数出血经过这样处理以后都会止血，之后也不会有什么问题。而且，容易受这种伤的大多数都是男性。

此外，我们还经常在拳击场上看到出血的情景。

在拳击比赛中，赛场上的拳击手都在猛烈地击打对方，最容易出血的部位首先是鼻子，其次是脸、额头和下巴等，我们经常能看到选手血流满面的惨状。

从事拳击运动的大多是男性，他们往往在满脸是血的情况下依然坚持比赛，很多女性观众都是提心吊胆地观看，并且担心选手以后会不会有事。

但是，从专业的角度看，这种出血大可不必如此担心。

这是因为，面部血管丰富，是容易出血的部位。特别是鼻子，血管异常丰富，在平时就容易流血，只不过即便流血，一般情况下也会自己止住。

基于这些原因，面部的出血其实并不像表面看起来那么可怕。

不过，因为受伤手脚出血、相互殴打导致鼻子出血等情况主要发生在男性身上，所以很多人都误以为男性更能够承受出血。

生理性出血

的确，女性很少因为受伤而流血。

但是，若论对出血的适应性，女性则要远远超过男性。

最具代表性的例子就是女性每月一次的月经。

众所周知，成年女性每月都会出现这一生理现象，届时子宫会大量出血。

月经出血虽然不像外伤那样容易看到，但是却反复不停地从子宫流出，绝非简单的外伤能够相比。

大多数男性对此都不很了解，还以为女性受不了流血。

不过，由于很多女性月经来的时候身体会出现不适，或者卧床不起，或者请假休息，所以让男性产生了那样的错觉。

但是，如果同样的情况出现在男人身上，结果会怎么样呢？

由于在出血的同时还伴有难以忍受的疼痛，也许会有远多于女性的男人卧床不起吧。

无论如何，不管是否愿意，女人每个月都躲不过阴道出血，这无疑是相当痛苦的。

而且，女性为了能够挺过去，也始终在做各种各样的努力。

考虑到这些因素，对于男女谁更能忍耐出血这个问题也就很难立刻作出判断了。

腹内大出血

在此给大家讲一下我当医生两年后在一个地方医院出差时的经历。

那时候，我在大学的医务室工作，被派往阿寒附近雄别煤矿医院出差三个月。

由于是煤矿，病人多是崩塌事故和一般原因造成的外伤。一个休息日下午，一个三十多岁的女患者被紧急送到了医院。

患者中等身材，不胖不瘦，脸色苍白，意识昏迷，血压也低得吓人，一看就知道是腹内大出血。

这当然是妇科的急诊病人，但事不凑巧，妇科医生到东京参加会议去了。

正常情况下，可以把病人送往附近的市立钏路综合医院，但是到那里行车至少要一个小时。显而易见，在转运途中病人就可能死亡。

我犹豫不决，便征求外科护士长的意见，她建议立即给病人动手术。

但是，我只是外科医生，从未做过妇科手术。

“我恐怕不行。”

见我有些犹豫，护士长说道：“你只要照我说的做就行！”

事已至此，也没有更好的办法，我只有照护士长说的做了。我下定决心以后，拿起手术刀把腹部打开，果不其然，皮肤下面一片血海。我放入肾形盘拼命抽血，但是血量始终不减，重复数次之后，好不容易看到了一部分子宫。

护士长迅速伸过手来给我指出了出血点。

在她的指导下，我将出血部位缝合完毕，出血终于止住，在确认没有其他出血点后将腹部开口缝合。

手术过程中，一直通过患者的手臂输血和输液，患者自始至终都是脸色苍白，昏迷不醒，血压也测量不到。

如果算上开腹以后的出血量，患者的失血量是惊人的。

说实话，这种状况能否恢复过来，我一点信心都没有，只是先把腹部缝合起来再说。

伤口缝合以后紧急处置就算结束了。因为手术不熟练，我已经累得精疲力尽。我把后期处理交给护士，自己走出手术室打算到医务室休息一下。正在这时，一个看似是患者丈夫的男人走过来询问情况。

“医生，情况怎么样？”

我当然无法作出能令他满意的回答。

“我已经尽全力了，出血太多……”

我的视线转向地面，虽然没说出劝他放弃的话，但是言外之意他早已明白。他顿时颓然失声，垂下头去。

总之，我太累了，只想休息一下，就径直走到医务室，横躺在沙发上。二三十分钟以后，手术室打来了电话。

“医生，请过来一下。”

果然不在了啊。我疲惫地站起身，重新朝手术室走去。

不抱希望的女性

手术室里和刚才一样，女患者静静地仰卧在手术台上。

当走近手术台，看到患者脸部的瞬间，我惊讶地站住了。

我已经准备放弃的女患者脸上微微泛起了红晕，而且还在轻声呻吟着。

我惊讶极了，连忙拿过听诊器放在她的胸部，明显能够听到轻微的心跳，脉搏虽然很弱但已经有了反应。

“说不定有救。”

我一下子来了精神，吩咐继续输血输液，并决定亲自在旁边守护。

她的嘴唇开始渐渐恢复血色，脉搏也更加清晰起来。

“好啊，这下子有希望了！”

我轻声自语，像在给她加油。又观察一会儿，我才走出手术室。这时她的丈夫又上前询问：

“医生，还有希望吗？”

他的语气显然已经不再抱有希望了。

“嗯，可能有救。”

“真的吗？”

他好像无法相信，追问道：

“刚才您说没救了，我都已经通知亲戚们了。”

确实，直至刚才我还认为已经没救了。但是，现在情况已经发生了变化。