第056章（第2/3页）
但是开胸手术啊，在30年代，出于对心脏的敬畏，外科手术中的开胸手术并不多见，膈疝这种特殊的病症又是少之又少，哪一个外科医生抵挡地了一个新病症新手术的诱惑。
瞅瞅那个消化内科的艾伦，一个内科的，都不声不响地站了个视线极好的位置，想到这里，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那么几倍的脂肪层嘛，他没在怕的！
“这种经胸食管裂孔疝修补术，一般左胸后外侧切口，取第七或第八肋间进胸。”叶医生一边说一边去摸威尔逊先生的胸肋骨。
然而……
果然，这脂肪层后不仅对拉钩侠是个考验，对主刀医生的考验，也不小啊，肋骨呢……你在哪？
叶医生一向平静的脸上终于有了一丝丝裂痕，他在第二次按压还是不能吃准后，“理查，帮我脱下左手手套。”
理查应了声好，帮叶一柏脱下他伸过来的左手手套。
“碘伏，重新帮我左手消毒。”
半瓶碘伏毫不心疼地冲刷而下，无菌布擦拭。
橡胶手套虽然薄但多多少少还是会影响医生的触感，叶一柏用没带手套的手再仔细感受了一遍，终于确定了威尔逊先生的第八肋间。
手术刀丝滑地切出一条血线，往下，再往下。
切断下肺韧带，找到食管，在食管下端后方切开纵膈胸膜。
“理查！”
“收到。”理查用一种“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还”的气势掏出了他的拉钩，固定。
游离食管至贲门，“纱带！”
“好的。”乔娜迅速递过来纱带，叶一柏将其轻轻缠绕在食管上。
“换刀。”
乔娜立刻拿过叶一柏手中的刀，换上小一号手术刀。
威尔逊先生的脂肪着实有些厚，使得胃食管结合部特别厚重，叶医生在解刨疝囊和膈肌裂孔边缘后，毫不客气地剪除了其多余的脂肪，这重量，到市场卖卖大概也值不少钱。
“这里有迷走神经，要小心把它们剥离出来，不然等下缝合的时候可能会有所损伤。”
手术进入到这一阶段，叶一柏也逐渐适应了威尔逊先生的厚脂肪层，也开始有空替他的这些小星星们讲解手术要点。
“组织钳！”
“是。”乔娜永远是手术室里最好的帮手，叶一柏一动，她约莫就知道医生接下去要做什么。
“萨克。”叶一柏抬头将骨科医生叫了过来。
“拉紧膈肌腱部。”
“好。”萨克用力点头。
膈肌腱部被拉紧，在食管贲门后显露出食管裂孔边缘和右膈肌角左右两翼，当食管裂孔显露的一刹那，手术室里不由发出一阵惊呼声。
就像你家楼上楼下中间开了一个能让人直接掉下来的洞，但是你一直没有发现，当外人发现的时候，这些人的反应就和手术室里的诸位差不多了。
“难怪胃能上来啊……”现场唯一一位内科医生说出了所有外科医生心里想要说的话。
这么大的洞这么明晃晃开着，我是胃，我也会想要爬上来看看不一样的风景。
叶一柏在两翼肌柱上用间断缝合法缝了六针，同时没有结扎。
“等下里面还要缝两次，裂孔处缝合最后结扎。”叶一柏将持针器递给乔娜，同时解释了一句。
“好了，现在要把胃送回它自己的家了。”手术越来越顺，叶医生也有兴致开起了玩笑。
一个手术室里，主刀医生往往决定着一个手术室的氛围，有些主刀医生喜欢严肃紧绷闷头干，那小医生们只能战战兢兢，大气不喘。
有些医生喜欢唠唠嗑说说话，那手术室里就八卦满天飞，上到院长老婆喜欢翻院长手机，下到医院保洁阿姨又买了几套房，一台手术下来，小医生们就立刻掌握了全院的最新动态。
叶一柏介于这两种中间，他的手术室里相对来说比较严肃，但是叶医生喜欢寓教于乐，生动形象的手术讲解有利于这些小崽子们将他们深刻记忆下来。
“噢，是的，亲爱的胃，高处的风景你也看了，为了我们威尔逊先生的健康，现在请您回到您自己的家里去。”全场最悠闲的白兰德在看了一眼威尔逊先生的心率和血压后，高高兴兴地接上了叶一柏的话。
至于理查和萨克以及……艾伦。
理查：我的手，我的手，噢，我的手不是自己的了，我不能说话，一说话气就泄了。
萨克：我这个力度应该刚刚好吧，我每天摸的都是骨头啊，这膈肌腱软软的滑滑的，我好像稍微用点力就能把它弄断了，我得小心，小心，再小心。
艾伦：胸腔里的胃啊……感叹中
叶一柏小心翼翼地将胃牵至食管下端的前方。
“持针器。”
“为了让胃以后不再乱走，这里要缝起来，胃前壁和食管间，用折叠褥式缝合，缝过浆肌层但不能缝至粘膜。”叶一柏一边说着，针头迅速在两端穿行。
“一般这边留两厘米，再折返回去，斜缝。”叶一柏指了指胃和食管的连接处。
“12点、9点、3点处，都一样。”叶一柏注意到理查有些发白的脸色，停了动作，“白兰德，你来替理查。”
白兰德闻言迅速从椅子上站起，抖擞了精神，虽然说关注病人血压心率很重要，是在守护病人生命，但是他是外科医生，又不是专门的麻醉医生，他无聊啊。
无聊的情况下，拉钩也显得格外美妙起来，不就是厚一点的脂肪层嘛，“理查，我跟你换。”
理查深吸一口气，恋恋不舍地和白兰德交换了位置，手术最佳观测点啊……没了。
“那么我们继续。”
12点、9点、3点处缝合完毕后，叶医生分别结扎，同时小心地将胃底部向上包绕食管约莫三分之二周径，随后进行第二层缝合。
“位置都是距第一层缝合各部位两厘米，差不多一个大拇指指甲盖的距离。”叶一柏解释道。
外科众人听着，连连点头，只有内科的艾伦下笔如神，盯着数据的理查偷偷……偷偷暼过去看了一眼，随后瞪大了眼睛。
淦！居然偷师！还画得这么好！
轻轻将贲门胃底送还腹腔。
手术室里的众人听到“啵”的一声，胃先生在外力作用下，轻轻穿过孔洞回到了自己的家。
手术室里立刻想起了一阵掌声。
叶一柏抬头，理查抬头，白兰德抬头，萨克抬头，一众护士转头。
艾伦：……
艾伦的掌声越来越轻，随即不好意思地轻轻放下手。
“谢谢。”叶一柏突然开口道。
艾伦整个人精神一震，他猛地抬起头，看向叶一柏的眼睛里好似在放光，“叶医生，您真棒。”
叶一柏对他温和笑笑。
呜哇呜哇……理查的警报雷达响起，他手臂立刻就不酸了，“叶本来就很棒，你不说我们也知道，不用你一个内科的来夸！”