第152章（第2/3页）
“而且我们的工资每个月都是固定的，不存在通过多收住院费和检查费让我们医生自己从中牟利。”
儿子的命都掌握在在医生手中呢，贝香冷静下来觉得不好意思，跟他道歉，“对不住，实在是我最近这两天看你们一直没什么动静，有点心急。“
戴金海礼貌冲她笑笑，“没事，我理解您的心情。”
“谢谢啊，有什么情况还要麻烦你及时通知我。”
戴金海点了下头，贝香这才抬脚走出了他的办公室，苏雪桢对刚才的事情也习以为常了，安慰了两句，随后两个人一起去找主任张晓忠汇报，站在门口敲了敲门。
张晓忠喊他们进来，“哟，今天怎么你们俩一起来？”
“主任，关于云恩利患者的病情，我们有新情况要说。”
戴金海看向苏雪桢，“雪桢你说吧。”
张晓忠斜靠在椅子上，视线也看向了苏雪桢，苏雪桢感受到聚集到她身上的两道视线，淡定开口：“张主任，是这样的，之前利昂．弗劳尔来洪江市开讲座的时候，我受学院指挥安排了教授在洪江市的行程，结束后，非常幸运获得了教授的联络方式，这两年一直陆陆续续的通过书信跟利昂．弗劳尔联络，先前他曾经在信里跟我分享过一个跟云恩利类似的病例，是肺气管畸形。”
肺气管畸形一般在孕妇孕二十四周通过B超就可以看出来，这时候胎儿心脏和静脉回流受病肺的压迫，会导致全身水肿，胎儿极有可能死产或者在围生期死亡，是以一般检查出来产科医生也会建议流产。
就算侥幸健康出生，婴幼儿时期也会反复感染肺炎，基本没有患儿能健康长大。
张晓忠听她这么说感觉有点不可思议，“肺气管畸形？可云恩利今年已经九岁了，要是肺气管畸形的话他怎么会长这么大？”
苏雪桢自己第一次听到这个病例也觉得很惊讶，她也能理解张晓忠此时的反应，从容不迫道：“我知道确实有点难以相信，但事实确实是这样。”
“但是细想也不是没可能，云恩利今年九岁，1973年出生，那个时候不可能进行B超产检，基础的产检也是看不出来的，而且我们刚刚跟恩利妈妈聊了下，发现他小时候确实经常会因为肺炎生病。”
张晓忠问道：“利昂．弗劳尔教授都写了什么你还记得吗？”
苏雪桢现在只记得那封信大概是过完年寄来的，她听了岑柏的意见给利昂．弗劳尔教授送去了过年礼物，回信时教授顺口在信件里跟她聊起了自己新发现的病例。
苏雪桢诚实道：“我回去写信再问一下，信里面他没有明确的写该怎么治疗，只是粗略提了一下这个病。”
“现在给他写信，等回复恐怕有点不太现实了，一来一回最少要两个月了，不过知道这个信息还是很重要的。”
张晓忠笑了笑，“目前来看，接下来我们就要给云恩利做更详细的检查，看是否是真的肺气管畸形。”
先天性的肺气管畸形通常会伴随肺隔离症出现，这也能理解为什么他们会先发现肺隔离症。
苏雪桢和戴金海点了点头，出了办公室以后，戴金海之前也看过苏雪桢分享的利昂．弗劳尔教授的讲座报告，他没想到苏雪桢竟然一直在跟这个外国教授联络，有些意外，问道：“你们平时联系都是用英语吗？”
“是啊。”
“那联系多吗？”
苏雪桢不想透露太多，简单回答了下：“不多，毕竟是跨国信件，基本是半年收到一封。”
“你英语这么好，以后可以出国学习的，相对来说国外的儿科技术肯定比国内要好很多。”
戴金海叹了口气，“我要是二三十岁的年纪，肯定也准备出国，但我现在这个年纪，还是不想了。”
“唉，不说这个了，我去给云恩利安排病理组织学检查。”
苏雪桢站在原地看着他的背影走远了，心里若有所思，过去她其实没想过要出国学习，毕竟那个时候连上大学都是奢望，后来利昂．弗劳尔教授来洪江市开讲座，见识到更好的小儿外科技术后，她确实有一点心动。
不过细想，怎么可能！光出国的花销她都付不起，何况眼下平平安安也快上小学了，怎么想都不现实。
苏雪桢甩甩头，“还是回去赶紧给利昂．弗劳尔教授写信吧。”
经过这两年的联系，苏雪桢的书面英语进步了不少，又因为有急事相求，写起来很快，不到二十分钟就把信写好了，下班以后她绕路到邮局把信寄了出去。
病理学组织检查要更慢一点，第三天结果才出来，显微镜下，他们能更清楚的看到云恩利肺部有多个直径小于两厘米的小囊腔，囊壁内含有纤毛柱状、立方上皮、少量不规则平滑肌和弹力纤维，不含软骨及黏液细胞。
病变处在细支气管异常上面，并且由此导致了并发症，例如反复的下呼吸道感染。
像云恩利年龄这么大的肺气管畸形患儿实属少见，第一次接触，本来大家想等等利昂．弗劳尔教授的回信，可是跨国信件联系哪有那么容易，没过几天，云恩利的病情就更加严重了，由一开始的胸痛咳嗽，转变成了严重的呼吸困难，抗感染治疗效果也逐渐减弱，囊肿没有消失，再不手术很可能会造成黏连，到时切除会更加困难，也会影响云恩利肺部的发育。
最后不能再等了，小儿外科大家聚在一起开了一下午的会，最终确定了手术方案，手术切除云恩利病变的肺叶。
手术安排在1月26号上午八点，由张晓忠主刀，经历了约三个小时的手术后，手术顺利结束，云恩利被推出了手术室，收入病房观察。
毕竟是头一遭，术后情况如何他们暂且还不清楚，好在观察了两个多星期后，云恩利身体一切正常，出院了。
苏雪桢也在年前收到了利昂．弗劳尔教授的回信，信上写明了目前最新的先天性肺呼吸道畸形分型方式、临床表现以及手术治疗方案，先天性肺呼吸道畸形按照囊肿大小和显微镜下的表现可分为三种常见类型。
肺段切除术也是据他们观察是比较有效的手术方案，预后效果也较好，而且手术结束后，不会再出现呼吸道并发症。
得知这一结果苏雪桢还是很开心的，她把这一分型方式记到了笔记本里，随后先把这封信给张晓忠看了，又拿出来给儿科的同事分享。
作者有话说：
相关资料主要出自《中华实用儿科临床杂志》 2016，31(16)先天性肺呼吸道畸形，具体分型方式是1977年由Stocker等人提出来，文里是国内，年代在1983年初，暂时不知道这种分型，而且年长儿因为并发症入院发现这个病很少见。