卷一百五 扁鹊仓公列传第四十五（第3/6页）

齐国名叫信的中御府长生病，我入室为他切脉，告诉他说：“这是热病的脉气。可是暑热多汗，脉稍衰，不致于死亡。”又说：“这个病是得自于正在流水中洗浴时，感到非常寒冷，寒冷停止后就身体发热。”信说：“嗯，是的！去年冬天，我为齐王出使楚国，走到莒县阳周水边，看到莒桥坏得很严重，我就揽住车辕不想过河，马受惊，就坠到河里，我的身体也落入水中，差一点儿淹死，官吏马上来救我，从水中出来，衣服全湿，一会儿身上发冷，冷过之后全身发热如火，到现在不能受寒。”我立即为他开了液汤火剂退热，服一剂后就不再出汗了，服第二剂热退去了，服了三剂病就好了。让他服药，大约二十天，身体就像没病的人一样。之所以知道信的病情，是因为我切脉时，发现他的脉象属于“并阴脉”。脉象理论说：“内热、外热错乱交杂的死。”我切他的脉时，没有发现错乱交杂的现象，但都是并阴脉。并阴脉，脉状顺的能用清法治愈，热邪虽没有完全消除，仍能治好保住性命。我诊知他的肾气有时重浊，我在太阴寸口依稀能切到这种情形，那是水气。肾本是主管水液运行的，所以由此知道他的病情。如果一时失治，就会转变成寒热病。

齐太后生病，召我入宫去诊脉，我说：“是风热侵袭膀胱，大小便困难，尿色赤红的病。”我用火剂汤给她服下，服一剂就能大小便，服两剂病就好了，尿色和以前一样。这种病得自于解小便时宽衣出㵌。“㵌”是脱掉衣服而汗被吹干而着凉。之所以知道齐太后的病情，是因为我给她切脉时，发现太阴寸口湿润，这是受风的脉气。脉象理论说：“脉象用力切脉时大而坚实有力，轻轻切脉时大而紧张有力，是肾脏有病。”但我在肾的部位切脉，情况相反，脉象粗大躁动。粗大的脉象，是显示膀胱有病；躁动的脉象，显示中焦有热，而尿色赤红。

齐国章武里的曹山跗生病，我给他诊脉，说：“这是肺消瘅，加上寒热症。”我立即告诉他说：“这种病必死，无法医治。适当地进行调养，这不应该再治了。”理论上说：“这种病三天后会发狂，乱走乱跑，五天后就死。”结果如期死去。山跗的病得自于大怒后行房事。我所以知道山跗的病，是因为我切他的脉，从脉象发现他有肺气热。脉象理论说：“脉来不平稳不鼓动的，身形羸弱。”这是五脏从上到下多次患病的结果，所以我切脉时，脉状不平稳而且有代脉的现象。脉不平稳的，是血气不能归藏于肝；代脉，经常杂乱并起，有时浮躁，有时宏大。这是肺、肝两络脉断绝，所以说是死而不治的病。之所以加上有寒热症，是说他精神涣散躯体如尸。精神涣散躯体如尸的人，身体就羸弱；身体羸弱，不能用针炙的方法，也不能服药性猛烈的药。我还没去诊治的时候，齐国太医已先诊治他的病，在他的足少阳脉口施炙，而且让他服用半夏丸，病人马上下泄，腹中虚弱；又在他的少阴脉施炙，这样便重伤了他的肝筋阳气。像这样一再损伤病人的元气，因此说它是加上寒热症。之所以说他三天之后就会发狂，是因为肝的络脉横过乳下与阳明经相连结，所以络脉的横过使热邪侵入阳明经脉，阳明经脉受伤，人就会疯狂奔跑。过五天后就死，是因为肝心两脉相隔五分，肝脏的元气五天耗尽，元气耗尽人就死了。

齐国的中尉潘满如患小腹疼痛的病，我给他诊脉，说：“这是腹中的气体遗留，积累成了‘瘕症’。”我就对齐国名叫饶的太仆、名叫繇的内史说：“中尉如再不自己禁止行房事，就会三十天内死去。”过了二十多天，他就尿血而死。他的病得自于酗酒后行房事。我之所以知道他的病，是因为我给他切脉，发现脉象深沉、娇小、微弱，这三种情形合在一起，是脾有病的脉气。而且右手寸口脉脉象来得紧而小，显现了瘕病的现象。两气互相制约影响，所以三十天内会死。太阴、少阴、厥阴三阴脉一齐出现，符合三十天内死的规律；三阴脉不一齐出现，决断生死的时间会更短；交会的阴脉和代脉交替出现，死期还短。所以他的三阴脉同时出现，就像前面说的那样尿血而死。

阳虚侯的丞相赵章生病，叫我去。医生们都认为是寒气进入体内，我给他诊脉，说：“是迵风病。”患有迵风病，饮食咽下后，总是呕出或泻出来，不能被消化吸收。理论上说：“五天就死。”后来十天才死。他的病得自于饮酒。之所以知道赵章的病，是因为我切他的脉，脉滑，这是内风病的脉。饮食下咽喉而总是呕出不留的，医理说五天就死，这是前面说的分界法。后来十天才死，之所以过期，是因为病人酷爱喝粥，所以胃中充实，胃中充实才能过期而死。我的老师说：“能容纳水谷的，就能超过期限才死，不能容纳水谷的，不到期限就会死。”

济北王生病，叫我去给他诊脉，我说：“这是‘风厥’，胸部烦闷。”就为他调制药酒，喝了三石，病好了。他的病得自于出汗的时候，躺在地上。之所以知道济北王的病，是因为我切他的脉时，候到风邪的脉，心脉重浊。依照病理，“病邪进入人体肌表，体表的阳气就会耗散，而寒气侵入。”寒气内盛就往上逆，而阳气下流，所以胸闷。之所以知道是出汗时躺在地上而引起的病，是因为切他的脉时，脉气有阴邪。出现这种脉，必然是病已入里，用药酒治疗时，寒湿之气会随着汗液外出。

齐国北宫司空的名叫出于的夫人生病，许多医生都认为是风气入体内，主要是肺有病，就针刺足少阳经脉。我诊她的脉，说：“这是疝气病，疝气影响膀胱，大小便困难，尿色赤红。这种病遇到寒气就会遗尿，使人小腹肿胀。”她的病得自于想解小便又不能解，接着行房事。我之所以知道出于的病，是因为给她切脉时，脉象大而有力，但脉来艰难，那是厥阴肝经有变动。脉来艰难，那是疝气影响膀胱。小腹所以肿胀，是因为厥阴络脉结聚在小腹，厥阴脉有病，和它相连的部位也会发生变化，这种变化就使得小腹肿胀。我就在他的足厥阴肝经施灸，左右各灸一穴，就不再遗尿而尿清，小腹也止住了疼痛。再用火剂汤给她服用，三天后，疝气消散，病就好了。

以前济北王的奶妈说自己的足心发热胸中郁闷，我告诉她：“是热厥病。”在她足心各刺三穴，出针时，按住穴孔，不让血流出，病很快就好了。她的病得自于喝酒大醉。