第816章 全院会诊
“持续脑氧、脑电的多模态神经功能监测和评估，动态评估经颅多普勒超声监测患者颅内血流灌注情况。”
“好的，陆副院长，我们会安排医生24小时关注。”
“纠正凝血功能紊乱。”
“明白。”
对于热射病严重者来讲的话，可能会发生弥漫性血管内脓血。
目前患者的情况非常危急，为了避免这种情况的发生。
陆晨需要及时纠正患者凝血功能紊乱的问题。
而患者此刻的情况并不乐观。
无奈之下，也只能根据患者目前的具体情况来进行抗凝治疗。
各科室都派出了一名副主任参与到了这一次的会诊。
在王主任介绍了患者的情况之后，各科室会诊医生的脸色，都不太好看。
“现在已经没有了太好的治疗方案，建议维持呼吸道通畅，吸氧，及时补充钠盐，纠正患者水电解质平衡紊乱。”
“及时补充血容量，患者低血压情况也很严重。”
“预防防治脑水肿和抽搐，建议坚持亚低温脑保护治疗。”
所谓的亚低温治疗主要是以物理方式降低患者全身温度或局部温度。
从而达到治疗效果的一种方式。
临床中将治疗性低温分为轻度低温33-35c、中度低温28-32c、深度低温17-27c和超深低温0-16c。
其中轻度和中度低温28-35c又称为亚低温。
而以目前的医疗手段来说。
亚低温治疗是完全可以采用人工诱导方法，将患者的颅内温度下降2-5c。
从而达到神经保护治疗目的。
只不过，当时患者被送来上中心的时候，已经发生了脑部问题。
幸好陆副院长在场，当即进行了亚低温脑保护治疗。
可不过目前为止，患者的情况依旧很不乐观。
“患者的家属呢？通知了没有？”
“通知了，现在正在从老家赶来的路上。”
“负责人呢？”
“已经被警方控制住了。”
“补充缴费。”
“好的，明白了。”
现在患者的治疗费用明显不够。
现在能够用上的手段基本都用好了，目前只能希望可以逆转患者的情况。
要不然的话，患者只能走向死亡。
而维护这些医疗器材的运行，本身就是非常昂贵的。
“明白，工地的负责人已经全部控制住了，他们已经表态，积极配合我们的治疗。”
此时的刘总，只能不断花钱，态度越好，到时候应该判的越轻。
而此时，整个上海都展开了对各个工地的调查工作。
坚决杜绝复工现象。
这是在拿人命开玩笑。
不查不知道，一查吓一跳，阳奉阴违的还真不少。
“盐酸氯丙嗪、盐酸哌替啶、盐酸异丙嗪现在都可以用上。”
“好的，陆副院长，我现在就通知下去。”
亚低温治疗的原理是利用具有中枢抑制性的药物。
盐酸氯丙嗪、盐酸哌替啶、盐酸异丙嗪等，都可以使患者进入睡眠状态。
再配合使用物理降温减少脑耗氧量和能量代谢。
或许能够起到作用。
现在唯一能做的，就是降低颅脑患者的颅内压。
减少患者脑组织乳酸堆积。
至少可以有效改善脑功能预后，具有显着的脑保护作用。
要不然患者就算是活下来了，那也会变成一个“傻子”。
“降温毯和冰帽也要用上。”
对于陆晨来说，患者的体温如果一直下不来，这才是最要命的。
“同时给予镇静药治疗。”
“我们血液科建议实在不行的情况下，可以给予患者血液净化的治疗方案。”
在患者情况不可逆的情况下，可行血液净化降温或者维持人体内环境平衡。
“实在不行的话，还是加大抗生素的使用量。”
“这个倒是可以，不过，用量方面还是需要再斟酌一下。”
“用氯丙嗪吧，氯丙嗪有调节体温中枢、扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用，既然患者物理降温并不理想，那就用氯丙嗪试试。”
“已经用上了。”
“这。。。用上了也没有效果？”
这一下，在坐的医生，脸色更加不好看了。
“那就试试地西泮吧，患者可能自身体内的保护，导致氯丙嗪效果不佳。”
“应该不是。”
“这。。。”
一时之间，众人此刻也没有了主意。
所有人的目光，纷纷看向了陆晨。
此刻，唯一能够拿决定的，只有陆副院长了。
“上激素。”
“激素？”
“陆副院长，现在就使用激素的话，是不是会产生过度治疗的问题？”
“是啊，陆副院长，目前对于激素的使用，院里还是有明文规定的，如果超量的话，可能会。。。”
“出了问题让医务处来找我。”
呃。。。
这话一出，谁敢吱声？
最关键的是，此时医务处处长欧阳瑾就坐在陆晨的右手边。
此刻的欧阳瑾，只能露出一丝苦笑。
欧阳瑾：咳咳，刚刚陆副院长的话，自己全当没有听见。
好吧，看到欧阳瑾的表情，众人也应该能够知道最终的结局了。
果然，医务处的存在，就是“欺软怕硬”。
平时对各个的科室的时候，那是一点情面也不讲的好不好。
就算是科室主任亲自出面打招呼，都会被欧阳处长给顶回来。
可是这事发生在陆副院长的身上时，那就另当别论了。
在座的各位副主任其实很想说一句，应该一视同仁才对。
只不过，话到嘴边，还是咽了下去。
那啥，大家都在上中心，关于陆副院长与欧阳处长，还有程副主任之间的八卦，真的没少听。
虽然大部分都是谣言，可是听多了的话。。。
“当持续性高热，伴有明显有呼吸困难等相关急性呼吸窘迫综合征者，可考虑使用激素，同时给予护胃剂，怎么？你们有什么问题吗？”
“没有，我支持使用激素。”
“我也支持。”
“支持。”
很好，见风使舵的本领很强啊。
“冰盐水静脉点滴。”
“知道了。”
“有任何情况，第一时间通知我。”
“好的。”
当然，热射病严重者还有可能出现弥漫性血管内脓血。
患者也已经出现了消化道反复出现的情况。
消化外科也已经紧急介入。
连做了三次内镜治疗，总算是控制住了患者的情况。
现在能用的手段几乎都用上了。
48个小时之内，是患者的黄金时期。