第1056章 内镜超声引导下穿刺术
“周主任，我现在还是觉得，先该查清楚胰脏出病灶，到底是什么东西，如果只是囊肿一类的话，处理起来也没有这么的棘手，可如果真的是癌，就必须马上切除，要不然的话，患者的生存期也就是一周左右的时间。”
“这么快？”
听到了这个答案的周主任，也是被吓了一跳。
就算是癌症之王号称的胰腺癌，也不至于会这么快就造成患者死亡。
“老周，虽然说胰腺癌的进展不会这么快，可米勒费雪症候群不介入治疗的话，以患者目前自身的抗体和免疫力来说，肯定是过不去这一关的。”
尹主任也是在几位专家教授充分的讨论之后，这才得出的结论。
是的，米勒费雪症候群如果做到相应的支持性治疗的话，治疗的效果还是不错的。
可是，一旦无法进行支持性治疗，患者的情况就会越发的恶化。
最终会导致其他并发症的出现。
到时候，就算是尹主任赶回上中心，那也是无处下手。
“这个，我知道了，等患者做好了pEt-ct检查之后，我就会给患者做内镜超声引导下穿刺术，确定病灶的性质。”
周主任点了点头，也了解了目前患者的状况。
可以说，患者目前的状态，已经非常的危急了。
“行，老周，我们保持联系，一旦患者有了新的问题，你就第一时间联系我，我手机24小时开着。”
尹主任挂断了视频会议。
而此时，整个会议室内，却是一阵鸦雀无声。
刚刚尹主任的话，大家都已经听到了。
可以说，目前的情况是相当的危急。
“患者呢？pEt-ct做好了没有？”
“刚刚已经来消息了，pEt-ct已经做好了，现在在等报告，急诊科准备先把患者送回观察室。”
“不用去观察室，直接送手术室，我先给患者做一个内镜超声引导下穿刺术。”
“明白。”
很快，患者就被送到了手术室中。
此时的周主任，早就已经准备妥当。
“解痉药物准备好了没有？”
“已经准备好了。”
要做内镜超声引导下穿刺术，首先要对患者进行麻醉。
不过，这个位置的麻醉，则是要预防患者可能出现的肠蠕动活跃。
有些患者的肠道活跃度很高，所以这种情况下，就需要用到解痉药物。
而这台小手术采取的是仰卧位。
对于周医生来说，内镜超声引导下穿刺术没有任何的难度。
一般情况下，这种手术主治医师就能上手。
可是患者的情况太过特殊。
毕竟患者同时还患有米勒费雪症候群，而且，还在爆发期内。
这种情况下，周主任也不敢将这个手术交到别人的手上。
“打孔。”
“打孔完毕。”
“内镜。”
此时的周主任，操控着内镜到达了目的位置之后，开始对患者进行超声检查。
“这里，影像上的病灶就在这里。”
“嘶。。。”
“看情况似乎不太理想啊。”
“是啊，表面似乎并不平整。”
“边界不算清晰，这就麻烦了。”
“看起来的话，血供比较丰富。”
“你看这里，有一条血管，不，应该是两条血管，都穿过了病灶部位，只是不知道，这个部位是在里面还只是经过。”
“现在都不好说。”
“麻烦了。”
此时，在观察室里的各科室主任，此刻看着屏幕里同步播放的影像，也是纷纷开口。
不过，从目前看来的话，似乎问题不小。
一开始的时候，大家还抱以期望，如果患者只是普通的囊肿的话，那么之后的治疗就能变得简单的多。
可是现在看来的话，如此丰富的供血。
再加上病灶目前的情况来看，恶性肿瘤的可能性非常的高。
而此时，周主任也已经充分了解了患者胰腺病变的大小、形态、边界、供血情况以及周围血管。
“可以，选择穿刺点位。”
“明白。”
周主任不愧是老专家了，在穿刺点的选择上，周主任完全避开了患者血管集中的几个位置。
而且，按照患者目前的情况来看，这一次的穿刺路径必须要尽可能地缩短。
至于穿刺方向与镜身尽量避免出现切线位，这些，都是最基本的技巧。
不仅如此，周主任还尽量拉直镜身置入穿刺针，调整镜身长度直至目标位置后，这才算是松了一口气。
“可以，准备开始活检。”
“好。”
周主任取出针心，开始了最为关键的一步。
“周主任，患者出现血压不稳。”
这。。。
虽然是一台小小的内镜超声引导下穿刺术。
不过，患者依旧还是出现了一些问题。
血压开始下降。
氧饱和度也开始降低。
“让神内的副主任来看看，是不是因为米勒费雪症候群的原因。”
“明白。”
很快，神内副主任进了手术室，在观察了患者的情况之后。
给患者用上了肾上腺素。
“周主任，患者情况不是很稳定，建议加快手术的节奏。”
“好，我知道。”
虽然周主任答应的很利落，不过对于周主任来说，此刻心里却是一阵阴霾。
这。。。
简简单单的内镜超声引导下穿刺术患者都扛不住的话，之后的手术该怎么办？
“持续负压吸引。”
“明白。”
而此时的周主任，明显加快了速度，反复穿刺几次之后，周主任获得标本病灶部分。
足够可用涂片或液基细胞学方法固定后进行病理检查。
“可以了，将病理快速送检，我要在第一时间知道结果。”
“好。”
“术后先对患者禁食处理。”
毕竟在一开始的时候，患者是用过解痉药物的。
在胃肠功能恢复之前，患者还是不要摄入食物。
“术后关注患者一下患者的情况，关键是发热、恶心、呕吐的情况，如果出现了，第一时间及时处理。”
“明白。”
很快，患者被送回了急诊的观察室。
至于此时的周主任，则是一脸的阴沉。
虽然刚刚的检查报告还没有出来。
不过，凭借周主任的经验，患者恶性肿瘤的可能非常高。