第1068章 计划赶不上变化
打孔之后，陆晨操纵着内镜直接探入。
“随时告知我患者的情况。”
“好。”
毕竟患者目前还处于miller Fisher症候群的爆发期。
不管是对于陆晨来说，还是对于手术本身来讲，谁的心里都没有底。
就算是陆晨，此刻也要异常的小心谨慎才行。
而此时，内镜已经在陆晨的操作下，通过了患者的横结肠根部腹膜。
此时，陆晨操控着另一端，向上牵开了患者的十二指肠。
“找到SmA主干了，周主任，这里帮我一下。”
“明白。”
陆晨现在要做的，是将SmA主干进行部分的游离，确保这一段的通畅性。
这对于之后的手术，是至关重要的一步。
“患者腹腔动脉完好，等等，让我在看看。”
陆晨操控着内镜，开始观察起了其他组织的情况。
好消息是，患者的SmA主干完好，腹腔动脉也完好。
“肾下腹主动脉壁正常，可以通过。”
手术进入之后，患者腹部主要血管的情况，要比预计的好很多。
“看来肿瘤的确是属于早期的范畴。”
这一刻，周主任也是松了一口气。
患者的血管没有预估的情况出现，这对于陆晨和周主任来讲，都是好事。
这就意味着，只需要按照手术前的预计，直接封堵肠系膜上动脉的一段就可以了。
“现在还不是高兴的时候，继续进行探测。”
虽然患者的SmA主干完好，腹腔动脉也完好，肾下腹主动脉壁正常。
不过，依旧不能保证这一次的手术的顺利。
而探查到胰腺附近的时候，麻烦还是来了。
“找到了，周主任，你来看，这里就是患者的肿瘤处。”
“嘶。。。”
周主任此刻也把脑袋凑向了屏幕显示器。
只不过，此时的周主任，在看到了肿瘤的包绕情况之后，还是倒吸了一口凉气。
“这。。。陆副院长，患者的包绕比想象中更严重一些。”
“嗯，已经是实质性的包绕了。”
对于外科医生来说，各式各样的肿瘤自然是见过很多。
不过，一般情况下，肿瘤切除的难易程度，与肿瘤和器官的粘连程度有着直接的关系。
还有一点，那就是肿瘤的血供。
一般情况下，肿瘤为了发展自身，往往会有一根血管通过肿瘤，而肿瘤也是靠着这样的血管，来汲取血供发展自己。
如果要做切除手术的话，则需要对血供进行阻断。
使其不再对肿瘤提供“养分”。
而如何完美处理血管，才是手术的关键。
一般情况下，肿瘤所涉及的主要血管并不算多。
可是，眼前的这个景象，却是让人大吃一惊。
这。。。
眼前的这颗肿瘤，竟然直接将血管全部包绕了起来。
严丝合缝，也就是说，这颗肿瘤完全汲取了患者肠系膜上动脉的所有“营养”。
“肿瘤位置不佳，如果没有及时发现的话，估计两个月左右的时间，就有可能会导致患者整个肠道的病变。”
“是，现在看来的话，肿瘤的生长会出乎我们的意料。”
按照陆晨和周主任的经验。
最多也就是2个月的时间，肿瘤就会发展到晚期。
只能说，还是生长部位的原因。
而此刻，整个肿瘤已经完全压迫到了患者的肠系膜上动脉处。
整条血管，都被压迫到了极小的范围之内。
“血管结构已经发生了严重的改变。”
“情况不容乐观。”
周教授在看了患者的情况后，也是暗呼侥幸。
“陆副院长，现在要撑开患者的上动脉？”
“原本是要撑开的，不过，现在这样的情况，撑不撑开其实也没有意义了。”
陆晨观察了良久，最终还是决定不要撑开血管壁。
反正都是要进行填补性的栓塞的。
“准备好人体角质物。”
“人体角质物准备好了。”
送进去吧。
此时，通过另一个孔，需要把人体角质物送进患者的肠系膜上动脉中。
也正是因为肿瘤压迫的原因，导致患者的血管压迫收缩，这对于手术来说，其实是非常有利的一点。
只不过，周主任尝试了两次，已经无法进行有效的栓塞，每一次，都是差了一点点。
“我再试一次。”
此时的周主任，也是一脑门子的汗。
这丢人可是丢到姥姥家了。
连续试了好几次，每一次都无法形成有效的栓塞。
自己这主任医师的脸，可是要丢光了。
“不要急，周主任，我们还有时间。”
陆晨此时操控着内镜，无法给予更多的帮助。
现在，只能是周主任自己静下心来。
终于，在第3次的时候，总算是把人体角质物送到了指定的位置。
“呼。。。”
此时的周主任，总算是长出了一口气。
“做一个改道吧。”
“改道？”
“血管改道。”
此时的陆晨，看着患者的肠系膜上动脉，脸上的神情有些凝重。
“陆副院长，一开始的时候，不是说不进行改道？”
刚开始的时候，周主任就询问过相关的问题。
当时陆晨给出的建议是不进行改道。
是的，一开始在陆晨看来，患者就算进行了栓塞，也能坚持到miller Fisher症候群的治疗成功。
到时候再进行手术的时候，只需要进行替换血管的手术就可以了。
可是，陆晨也没有料到，患者血管问题，已经超出了自己的预料。
从现在来看的话，患者的肿瘤已经过于压迫肠系膜上动脉了，导致整个肠道的供养都出了问题。
现在栓塞上的话，恐怕患者很难坚持到之后的手术，甚至于可能出现肠坏死的情况。
这种情况下，就必须要保证肠道的血流供应。
所以，势必要进行血管改道手术。
“陆副院长，在微创的情况下做这个改道？”
周主任现在是彻底傻眼了。
微创的难度有多大，周主任心里自然清楚。
况且，现在从时间上来看的话，恐怕也不一定来得及啊。
“没事，我抓紧一点时间，应该足够了。”
“呃。。。”
好吧，这也就是陆晨，敢做出这样的保证了。