第1069章 血管改道
“准备一下术中超声。”
“明白。”
既然已经确定了要做血管改道，就必须要用到超声的帮助。
在超声的帮助下，陆晨很快就选择了肠系膜上动脉一处绝佳的位置。
陆晨此时根据超声的指导，在患者肠系膜上动脉受区的血管处，标记了一会需要进行改道的方位。
“程潇潇，你来测量一下血管的长度和外径。”
“好，明白。”
虽然是临时性的改道。
不过，不管是程潇潇，还是周主任，都没有出现一丝慌乱，反而是非常镇定地开始了自己的操作。
程潇潇在测定了需要的血管长度和外径之后，立马让一旁的护士进行了上报。
也就是10分钟左右的时间，人工血管被送进了手术室。
“陆晨，材料已经准备好了。”
程潇潇检查了一下人工血管，一切没有问题之后，对着陆晨点了点头。
“开始。”
陆晨此时从刚刚选择最合适的肠系膜上动脉处进行切开移植。
只不过，此时内镜手术的野附不佳，更多的时候，是需要主刀自己的经验，才能完成。
“周主任，控制一下双极，一会可能需要止血，你放心，我会尽量小心一些，不会大出血的。”
有经验的外科医生，往往可以控制术中的出血量。
这句话可不是胡编乱造，对于医生来说，这也是评判手术完成度的一个标准。
当然，这也是对于经验丰富的主刀而言。
相比之下，陆晨的经验和技术，自然是无可挑剔的。
对于这一点，周主任自然也没有任何的问题。
“准备进行移植。”
“没有问题，陆副院长，我已经准备好了。”
周主任此刻深吸了一口气，眼睛没有离开过屏幕。
在临床切开血管的第一时间，周主任就会开始止血。
而在这之前，陆晨也已经暂时阻断了血管的血流。
下一刻，陆晨毫不犹豫地切开了血管壁。
“动手。”
“明白。”
此时的周主任，也没有丝毫的迟疑，直接使用双极开始了自己的操作。
“人工血管。”
“送进来了。”
而此时的程潇潇，已经站在了陆晨的身侧，从第一孔内送人工血管。
动脉移植，动脉移植一般情况下，是去患者的另一侧动脉进行修复。
用到人工血管的机会很少。
而此时的陆晨，已经将肠系膜上动脉进行了部分的分离，这个过程显得非常顺利。
当然，这也和几位的配合有着密切的关系。
“结扎切断所有分支。”
“好。”
周主任一直紧盯着屏幕的显示器，不敢有丝毫的大意。
眼神随着陆晨的动作而动。
一旦发生了出血的情况，周主任也会在第一时间进行止血。
陆晨根据受区血管缺损的长度，将切取下来同样长度的人工血管吻合到了缺口之中。
当然，在移植血管断端的时候，血管外膜和旁膜应剥去1～2mm左右为最佳。
说实话，这样的剥离，要是放在开腹手术中，自然是没有太大的问题。
可是，要想在内镜下完成这样的操作，难度直接上升了数倍。
此时的陆晨，也是异常的小心，毕竟是做到了最关键的一步，陆晨将移植的人工血管嵌于血管之前的开口处。
“陆副院长，患者的心跳加快。”
一直观察着患者情况的麻醉科副主任，发现患者的心跳有加快的趋势。
之前一直稳定在70-80之间，而此时，已经上升到了100以上。
“血压也没有改变？”
“没有。”
“氧饱和度有没有变化？”
“没有，陆副院长，患者此刻除了心跳外，暂时一切正常。”
“知道了，先不要停，麻醉继续观察，如果出现血压下降，或者是氧饱和度下降，再通知我。”
凭陆晨的经验，此时患者的心跳加快，的确是与血管改道手术有关。
不过，患者的现在的情况，也属于是正常范围之内。
手术可以继续，但在手术的时间上，也要把握好。
而此时的陆晨，也加快了手术的速度，先缝合患者一端的血管。
将人工血管嵌于缺损血管两处断端之间开始缝合。
“1.0线。”
“明白。”
不得不说，陆晨的速度非常快，此时的朱主任，甚至有些跟不上节奏。
周主任：这。。。难道是自己真的老了？
虽然周主任知道陆晨很厉害，不过也不至于强悍到这种程度吧。
不管是手术的速度，还是缝合的完美程度，都是令人叹为观止。
“近端可以了，周主任，麻烦你检查一下，是否有活动性出血的情况。”
“好。”
在内镜的探照下，周主任仔仔细细地检查了一遍。
缝合处相当的完美。
虽然对于手术来说，这不过是临时的改道而已。
可是，陆晨依旧是做的精益求精。
“周主任？”
“嗯？”
“远端也好了，你来看一下。”
“什么？”
这一刻，周主任是彻底震惊了。
自己刚刚花了一点时间检查了活动性出血的情况。
可是，就在这短短的时间里，你陆副院长竟然已经将远端血管也缝合好了？
这。。。
要不是亲眼所见，打死周主任都不敢相信这是真的。
“陆副院长，内镜的镜头可是一直在我这边的。”
虽然也能照摄到远端处，不过，视野可是有着千差万别的区别。
这陆副院长到底是如何做到的？
在这种视野极差的情况下，竟然也能缝合？
程潇潇：呵呵。。。
长见识了吧。
说实话，每次和陆晨上手术，对于程潇潇来说，都是一次刺激。
原本感觉自己已经做的足够好了。
可是，与陆晨同台之后，程潇潇才会发现，自己还有很多地方需要努力。
也正是这样的刺激，导致程潇潇不断的进步。
而在缝合完成之后，陆晨使用镊尖持人工血管的另一端，稍稍用力，试了试血管强度。
“可以了，准备去除阻断。”
“阻断去除。”
“血流正常。”
“无活动性出血情况发生。”
“麻醉，患者心跳情况？”
“恢复正常。”
“好，准备氩氦刀消融术。”