第1500章 肝门静脉积气
“情况不对啊，这情况真的像是肠梗阻的表现。”
“嘶。。。不应该，患者明明自述腹泻，而且从影像上来看，胀气严重才对。”
此时患者的表现，实在是让众人疑惑不已。
就在吴浩等人无措之际，陆晨和程潇潇终于赶了回来。
吴浩：(ˉ▽ˉ；)...
卧槽，不好，程主任这架势，明显是来兴师问罪的吧？！
要不然，这大晚上的，为啥要跟着老大一起？
“老。。。老大，患者情况真的很紧急，我不是有意打扰你们。。。”
“干得不错。”
“呃。。。”
吴浩刚想开口解释一番，结果，出乎意料的得到了陆晨赞赏。
这是什么鬼？！
要知道，自从认识老大开始，吴浩除了被骂，就是被骂。
表扬？
这可是破天荒头一次。
陆晨的这一句“还不错”，立马让吴浩的骨头都轻了几分。
至于程潇潇，也没有露出“特别”的表情来。
“患者什么情况？”
“陆副院长，ct影像显示，患者结肠扩张明显，里面全都是气。”
一旁的急诊科副主任立马把手上的影像结果交到了陆晨的手上。
“不对。”
“什么不对？”
程潇潇此时也凑了过来，刚刚程潇潇第一时间观察了患者的腹部。
凸起的很厉害，腹部上面的皮肤变得非常的光滑，而且给人非常薄的感觉。
这是涨到了一定程度。
这。。。
程潇潇立马感觉到了事情的严重性。
而此时的陆晨，接过影像，只是看了一眼，就已经皱起了眉头。
“胃肠外科呢？”
“我们主任出公差了。”
“立马准备病房。”
“好。”
“陆晨，你怀疑是细菌感染？”
“不是怀疑，明显就是细菌感染，还是最严重的那一类。”
陆晨此时的脸色可不好。
按理说，细菌感染应该是最常见的消化系统感染之一。
一般情况下，也就是拉拉肚子。
年轻力壮的，或许都不会当回事。
可能都不用吃药，当作减肥了。
如果形成急性肠胃炎的话，一般也就是口服左氧，挺挺也就过去了。
特别严重的，上医院吊水，基本上也是药到病除。
可是，像是患者现在这样的情况。
确实。。。
“空气已经进入了患者的静脉血管，患者目前整个下腔静脉、肠系膜静脉、肝门静脉血管都有大量积气。”
“陆晨，你是说“死神之征”？！”
就算是身经百战的程潇潇，此刻也不由倒吸了一口凉气。
“你看这里。”
陆晨没有多过解释，而是指了指影像上拍摄所显示患者的肝门附近。
“患者的门静脉已经呈现出枯叶状了。”
程潇潇定睛一看，立马理会了陆晨的判断。
“不是，老大，什么是“死神之征”？”
“hepatic portal venous gas，pVG。”
“啊？！”
吴浩一脸懵逼，只不过，一旁消化外科的值班医生，却是脸色煞白。
“一边玩去。”
现在患者的情况，已经来不及给吴浩教学了，程潇潇上前挤开了吴浩，立马在患者身上探查了起来。
而吴浩，则是被消化外科的值班医生拉到了一边。
“别打扰陆副院长和程主任了，真要是肝门静脉积气的话，患者随时都可能暴毙的。”
“ ？”
吴浩身为医生，还是第一次听到这样的病症，当下也是一愣。
“别这样看着我，我也是第一次遇到。”
好吧，这样的病症，消化外科的值班医生还真是第一次遇到，这个肝门静脉积气，自己以前也只是听自己的主任提到过。
肝门静脉积气本身就是一种极为罕见的病症。
肝门静脉积气本身是指患者肝门部的静脉与腔静脉或肠系膜上静脉形成的夹角处出现气体。
患者出现肝门静脉积气原因有不少，可能是由于饮食不当、腹腔感染、消化道出血、胆道结石、肝硬化等原因所引起的。
当然，其本身的罕见性来说，非常少见。
“静脉滴注阿莫西林、头孢呋辛钠。”
“好。”
而此时的陆晨，已经下达了医嘱。
这是在支持性治疗的基础上，先行尝试抗生素的治疗。
当然，现在患者这种情况，抗生素能否发挥效果，还是一个未知数。
从目前的情况来看，患者腹腔感染主要原因已经差不多明了了。
从一开始，就是判断为细菌感染或是真菌感染。
因为细菌感染引起了患者腹腔炎症性病变。
也是由于炎症刺激，患者会出现肝门静脉积气的情况。
“这个肝门静脉积气很麻烦？”
“麻烦？呵呵，死亡率极高好不好。”
直到现在，吴浩都还没有理解到患者的危险程度。
看看陆副院长和程主任的脸色吧。
肝门静脉呈枯叶状，死亡率可高达75％，所以才会被称为“死亡指征”。
“再给患者做一个腹部、盆腔的影像学检查。”
“好，我这就通知。”
“从目前的情况来看，应该是患者肠坏死和肠道及腹腔内产气菌的感染影响肠道粘膜及小静脉。”
“基本可以确定患者静脉内产气菌直接感染造成门静脉内积气。”
“一会检查的时候，重点关注一下，患者是否存在肠粘膜水肿、坏死、粘膜屏障破坏的情况。”
“明白。”
患者的家属此时也傻眼了。
没想到，竟然危急到了这个程度。
原本只是以为急性肠胃炎的，谁能想到，上中心竟然下了病危通知。
拿到病危通知书的这一刻，患者家属彻底傻眼了。
这。。。
“医生，现在怎么办？”
“具体情况还需要通过检查，不过你们放心，我们陆副院长已经在进行检查了，家属在外面等着。”
吴浩现在也帮不上忙，只能在外面安抚家属。
当然，安抚家属这一点，吴浩是专业的。
很快，家属把需要交的费用给交完了，患者也被送进了抢救室。
随着一项项的检查报告出来，已经可以确定患者的病症。
从目前的情况来看，在治疗上，只能通过严密监测的前提下给予患者抗感染及对症支持治疗。
“通知一下，随时做好手术准备。”
“明白。”